根結(jié)第五
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岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽(yáng)之道,孰少孰多,陰道偶,陽(yáng)道奇。發(fā)于春夏,陰氣少,陽(yáng)氣多,陰陽(yáng)不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬,陽(yáng)氣少,陰氣多;陰氣盛而陽(yáng)氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽(yáng)相移,何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開(kāi)合而走,陰陽(yáng)大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。
太陽(yáng)根于至陰,結(jié)于命門(mén)。命門(mén)者,目也。陽(yáng)明根于厲兌,結(jié)于顙大。顙大者,鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰,結(jié)于窗籠。窗籠者,耳中也。太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為合,少陽(yáng)為樞,故開(kāi)折,則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽(yáng),視有余不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。合折,則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽(yáng)明,視有余不足。無(wú)所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少陽(yáng),視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)竊其本也。
太陰根于隱白,結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。太陰為合,少陽(yáng)為樞。故開(kāi)折,則倉(cāng)廩無(wú)所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開(kāi)折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有余不足。樞折,則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足。
足太陽(yáng)根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于竅陰,溜于丘墟,注于陽(yáng)輔,入于天容、光明也。足陽(yáng)明根于厲兌,溜于沖陽(yáng),注于下陵,入于人迎,豐隆也。手太陽(yáng)根于少澤,溜于陽(yáng)谷,注于小海,入于天窗,支正也。少陽(yáng)根于關(guān)沖,溜于陽(yáng)池,注于支溝,入于天牖、外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng),溜于合谷,注于陽(yáng)溪,入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。
一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣。三十動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣。二十動(dòng)一代者,三臟無(wú)氣。十動(dòng)一代者,四臟無(wú)氣。不滿十動(dòng)一代者,五臟無(wú)氣。予之短期,要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,肉之堅(jiān)脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長(zhǎng)短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)鈶G悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,此陰陽(yáng)氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足。重不足則陰陽(yáng)俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽(yáng)俱有余也。急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽(yáng)四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)(月真),陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖荩c胃(亻耳耳耳)辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。
故曰:用針之要,在于知調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng),精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛,皮之柔麤,而后取之也。