本藏第四十七


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有聲朗讀

黃帝問于岐伯曰:人之血?dú)饩裾?,所以奉生而周于性命者也;?jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)、濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也;衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也;志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行,營(yíng)復(fù)陰陽(yáng),筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利矣;衛(wèi)氣和則分肉解利,皮膚調(diào)柔,腠理致密矣;志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣;寒溫和則六腑化谷,風(fēng)痹不作,經(jīng)脈通利,肢節(jié)得安矣,此人之常平也。五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭玻涣?,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。然有其獨(dú)盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風(fēng)雨卒寒大暑,猶有弗能害也;有其不離屏蔽室內(nèi),無怵惕之恐,然猶不免于病,何也?愿聞其故。

   岐伯對(duì)曰:窘乎哉問也。五臟者,所以參天地,副陰陽(yáng),而運(yùn)四時(shí),化五節(jié)者也;五臟者,固有小大、高下、堅(jiān)脆、端正、偏傾者,六腑亦有小大、長(zhǎng)短、厚薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或吉或兇,請(qǐng)言其方。

   心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂,不能傷,易傷于邪。心高則滿于肺中,悗而善忘,難開以言;心下,則藏外,易傷于寒,易恐以言。心堅(jiān),則藏安守固;心脆則善病消癉熱中。心端正,則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。

   肺小,則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高,則上氣,肩息咳;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅(jiān)則不病,咳上氣;肺脆,則苦病消痹易傷。肺端正,則和利難傷;肺偏傾,則胸偏痛也。

   肺小則臟安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高,則上支賁切,脅挽為息賁;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅(jiān)則藏安難傷;肝脆則善病消痹,易傷。肝端正,則和利難傷;肝偏傾,則脅下痛也。

   脾小,則臟安,難傷于邪也;脾大,則苦湊(月少)而痛,不能疾行。脾高,則(月少)引季脅而痛;脾下則下歸于大腸,下加于大腸,則臟苦受邪。脾堅(jiān),則臟安難傷;脾脆,則善病消痹易傷。脾端正,則和利難傷;脾偏傾,則善滿善脹也。

   腎小,則臟安難傷;腎大,則善病腰痛,不可以俛仰,易傷以邪。腎高,則苦背膂痛,不可以俛仰;腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為狐疝。腎堅(jiān),則不病腰背痛;腎脆,則善病消癉,易傷。腎端正,則和利難傷;腎偏傾,則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。

   黃帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;麤理者,心大。無(骨曷)(骨虧)者,心高;(骨曷)(骨虧)小、短、舉者,心下。(骨曷)(骨虧)長(zhǎng)者,心下堅(jiān);(骨曷)(骨虧)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨虧)直下不舉者,心端正;(骨曷)(骨虧)倚一方者,心偏傾也。

   白色小理者,肺??;麤理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋張脅者,肺下。好肩背厚者,肺堅(jiān);肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;脅偏疏者,肺偏傾也。

   青色小理者,肝小;麤理者,肝大。廣胸反骹者,肝高;合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅(jiān);脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;脅骨偏舉者,肝偏傾也。

   黃色小理者,脾??;麤理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下縱者,脾下。唇堅(jiān)者,脾堅(jiān);唇大而不堅(jiān)者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏舉者,脾偏傾也。

   黑色小理者,腎??;麤理者,腎大。高耳者,腎高;耳后陷者,腎下。耳堅(jiān)者,腎堅(jiān);耳薄而不堅(jiān)者,腎脆。耳好前居牙車者,腎端正;耳偏高者,腎偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。

   帝曰:善。然非余之所問也,愿聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深擾大恐,怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱,不能傷也;其有不離屏蔽室內(nèi),又無怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿聞其故。岐伯曰:五臟六腑,邪之舍也,請(qǐng)言其故。五臟皆小者,少病,苦憔心,大愁擾;五臟皆大者,緩于事,難使以擾。五臟皆高者,好高舉措;五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅(jiān)者,無??;五臟皆脆者,不離于病。五臟皆端正者,和利得人心;五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反復(fù)言語(yǔ)也。

   黃帝曰:愿聞六腑之應(yīng)。岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應(yīng);心合小腸,小腸者,脈其應(yīng);肝合膽,膽者,筋其應(yīng);脾合胃,胃者,肉其應(yīng);腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)。

   黃帝曰:應(yīng)之奈何?岐伯曰:肺應(yīng)皮。皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸??;皮緩,腹里大者,大腸大而長(zhǎng);皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結(jié)。

   心應(yīng)脈,皮厚者,脈厚,脈厚者,小腸厚;皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄;皮緩者,脈緩,脈緩者,小腸大而長(zhǎng);皮薄而脈沖小者,小腸小而短。諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈者,小腸結(jié)。

   脾應(yīng)肉,肉(月囷)堅(jiān)大者,胃厚;肉(月囷)幺者,胃薄。肉(月囷)小而幺者,胃不堅(jiān);肉(月囷)不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利。肉(月囷)不堅(jiān)者,胃緩;肉(月囷)無小里累者,胃急。肉(月囷)多少里累者,胃結(jié),胃結(jié)者,上管約不利也。

   肝應(yīng)爪,爪厚色黃者,膽厚;爪薄色紅者,膽??;爪堅(jiān)色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結(jié)也。

   腎應(yīng)骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;麤理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而麤者,三焦膀胱直,稀毫毛者,三焦膀胱結(jié)也。

   黃帝曰:厚薄美惡,皆有形,愿聞其所病。岐伯答曰:視其外應(yīng),以知其內(nèi)藏,則知所病矣。



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