疏五過論篇第七十七


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   黃帝曰:嗚呼遠哉!閔閔乎若視深淵,若迎浮云,視深淵尚可測,迎浮云莫知其際,圣人之術(shù),為萬民式,論裁志意,必有法則,循經(jīng)守數(shù),按循醫(yī)事,為萬民副。故事有五過四德,汝知之乎?

  雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經(jīng),心無所對。

  帝曰:凡未診病者,必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貪,名曰失精,五氣留連,病有所并。醫(yī)工診之,不在臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名,身體日減,氣虛無精,病深無氣,灑灑然時驚。病深者,以其外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過也。

  凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣。精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。愚醫(yī)治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃并,此治之二過也。

  善為脈者,必以比類、奇恒,從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。

  診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王?故貴脫勢,雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必敗亡。

  始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣,醫(yī)不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫(yī)事不行,此治之四過也。

  凡診者,必知終始,有知余緒,切脈問名,當合男女。

  離絕菀結(jié),憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術(shù)之語。

  嘗富大傷,斬筋絕脈,身體復行,令澤不息,故傷敗結(jié),留薄歸陽,膿積寒熱。粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四支轉(zhuǎn)筋,死日有期,醫(yī)不能明,不問所發(fā),惟言死日,亦為粗心,此治之五過也。

  凡此五者,皆受術(shù)不通,人事不明也。

  故曰:圣人之治病也,必知天地陰陽,四時經(jīng)紀,五臟六腑,雌雄表里。刺灸砭石,毒藥所主,從容人事,以明經(jīng)道,貴賤貪富,各異品理,問年少長勇懼之理審于分部,知病本始,八正九候,診必副矣。

  治病之道,氣內(nèi)為寶,循求其理,求之不得,過在表里。

  守數(shù)據(jù)治,無失俞理,能行此術(shù),終身不殆。

  不知俞理,五臟菀熱,癰發(fā)六腑。診病不審,是謂失常,謹守此治,與經(jīng)相明。

  上經(jīng)下經(jīng),揆度陰陽,奇恒五中,決以明堂,審于始終,可以橫行。

 

 

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