【byb.cn 】（來源：大河報）本報訊小手術也不能疏忽大意。南陽一19歲女孩因患闌尾炎住院。本來一個普通手術可以治好的病，醫(yī)院用微創(chuàng)手術卻越治越麻煩，并將一根醫(yī)用塑料導管斷在患者腹腔內，在取管無望后，醫(yī)院只好再做二次手術取斷在腹腔的塑料管。女孩最終因這起小手術命喪手術臺。2月24日，南陽宛城區(qū)法院開庭審理此案時，現(xiàn)場法官和旁聽人員為這起小手術引發(fā)的醫(yī)療糾紛唏噓不已。庭審現(xiàn)場，醫(yī)生不培訓就上手術臺，也引發(fā)原告方質疑。

　　闌尾炎手術后，引流管斷在體內

　　漂亮、懂事，這是家人對19歲女孩鮑曉林的評價。去年5月28日下午，鮑曉林突覺肚疼，被家人帶到南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院診療。醫(yī)院初步診斷鮑曉林所患病情為闌尾炎、腹膜炎。醫(yī)院于第二天下午，用微創(chuàng)手術對鮑曉林的闌尾進行了切除。

　　但手術過后，醫(yī)生在她肚子上安了一個排異物的引流管。到2015年6月8日，醫(yī)生試圖將鮑曉林體內的引流管拔出，但幾經(jīng)努力無法拔出。鮑曉林則疼得大叫。次日，醫(yī)生用鑷子將引流管拔出。之后發(fā)現(xiàn)，引流管被拔斷，其中有4厘米左右的引流管斷在鮑曉林腹腔內。醫(yī)生試圖用鑷子插進創(chuàng)口內，夾出斷掉的引流管，但一直沒成功。

　　取斷管再做手術，19歲女孩死亡

　　尚未從手術中恢復過來的鮑曉林，在拔引流管過程中幾經(jīng)折磨，身體開始發(fā)燒。之后，醫(yī)生決定再次做手術，取出斷在鮑曉林肚子內的引流管。同年6月9日下午4時25分，鮑曉林再次被送進手術室，將體內遺留的引流管取出。術后，鮑曉林開始渾身發(fā)燒、發(fā)抖、說胡話，并出現(xiàn)呼吸暫停等癥狀，鮑曉林隨后被緊急送往重癥監(jiān)護室搶救。次日上午，鮑曉林被宣布搶救無效死亡。

　　一個簡單的闌尾炎手術，竟能奪去女兒的命！在和醫(yī)院討要說法無果后，鮑曉林的父母將醫(yī)院告上法院。

　　法醫(yī)認為醫(yī)院有多種過錯，應承擔70%責任

　　原告認為，醫(yī)院對鮑曉林的診治嚴重不負責任，在入院診斷、手術方式、術后觀察處理等方面，存在一系列嚴重違規(guī)和過錯，導致患者死亡，要求賠償各項費用93.9萬余元。

　　法院受理該案后，委托上海一家司法鑒定部門對鮑的死亡進行鑒定。經(jīng)檢測，鮑曉林系闌尾炎引發(fā)的腹膜炎，繼發(fā)全身多器官感染導致休克性死亡。法醫(yī)認為：醫(yī)院在救治鮑曉林過程中存在多種不足。一是手術方式和手術操作不足。根據(jù)患者病情，院方應采用開腹式闌尾探查和切除。而醫(yī)生用微創(chuàng)切除術，喪失了發(fā)現(xiàn)其他病灶的機會及控制腹部感染癥狀的可能。而在診療過程中，醫(yī)生未對盆腔引流物進行細菌培養(yǎng)及相應藥敏試驗，缺乏針對性抗感染治療，延誤了對患者的治療。醫(yī)生術后觀察不仔細，造成引流管拔管困難、斷裂，導致二次手術，加重了患者病情。最終認定，南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院對鮑曉林的診療過程中存在一定的醫(yī)療過失行為，與鮑曉林死亡存在一定因果關系。建議醫(yī)院為鮑曉林的死承擔70%的責任。

　　醫(yī)生是否經(jīng)過培訓，引發(fā)爭議

　　庭審現(xiàn)場，原告律師詢問倆涉事醫(yī)生是否經(jīng)過腹腔鏡培訓。對此，涉事醫(yī)生很意外，不知道當醫(yī)生還需要這項培訓，表示需要詢問單位。經(jīng)長時間詢問后涉事醫(yī)生答復稱，醫(yī)院對其中一醫(yī)生授有可做三類手術的權利。對此，原告律師表示，國家對手術醫(yī)生有相當嚴格的管理規(guī)定，按照醫(yī)院腔鏡診療技術管理辦法，申請腔鏡手術權限醫(yī)師的資格，需有5年以上相關專業(yè)診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。作為助手參與腔鏡診療技術操作每年至少30例;做手術者需完成相應手術累積100例以上。經(jīng)過衛(wèi)生部認定的腔鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并取得證書。

　　庭審現(xiàn)場，原告還提出對涉事醫(yī)院進行行政處罰，追究責任醫(yī)生醫(yī)療事故罪的刑事責任請求。面對原告訴訟請求，醫(yī)院方則認為，其診療行為符合相關操作規(guī)范。原告索要的賠償金額過高。但雙方都表示，愿接受法院調解。法院當庭沒有判決。