【byb.cn 】（來(lái)源：齊魯晚報(bào)j）臍帶血，指的就是胎兒出生時(shí)殘留在胎盤(pán)和臍帶中的血液，有的說(shuō)大人不能用，也有的說(shuō)不能用于自體移植，那臍帶血到底靠不靠譜？究竟有沒(méi)有必要存？山東省千佛山醫(yī)院血液科黃寧主任介紹，臨床上，臍帶血造血干細(xì)胞移植成功案例有很多，而自體移植與異體移植相比，可以避免很多排異反應(yīng)，患者生活質(zhì)量會(huì)得到很大改善。

　　齊魯晚報(bào)記者張玉巖

　　臍帶血治白血病13年沒(méi)復(fù)發(fā)

　　山東省千佛山醫(yī)院血液科黃寧主任采用臍帶血治療血液疾病已經(jīng)有20多年，就在不久之前，第一個(gè)采用臍帶血成功治愈白血病的患者，還跟黃寧聊了近況?！斑@位使用臍帶血成功治愈白血病的病例，大約是在2003年。這名患者是位教師，當(dāng)時(shí)46歲，體重86kg，就是從山東省臍血庫(kù)中找到了匹配的造血干細(xì)胞。到現(xiàn)在13年，恢復(fù)得還不錯(cuò)?！秉S寧說(shuō)，“那些只夠30kg以下孩子使用的說(shuō)法顯然是不準(zhǔn)確的?！?

　　黃寧介紹，說(shuō)起他們接到的首例使用自體臍帶血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的病例，頗有些機(jī)緣巧合。2010年左右，一位6歲的再生障礙性貧血小患者接受了造血干細(xì)胞移植。“當(dāng)時(shí)也是在山東臍血庫(kù)公共庫(kù)里找的，6個(gè)點(diǎn)完全相合，匹配度十分高?！倍中g(shù)后，患者造血干細(xì)胞生長(zhǎng)得非?？?，效果之好完全出乎黃寧的意料之外。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，臍帶血的采集日期剛好就是這位小患者的出生日期，采用的臍帶血就是患者自己的臍帶血。

　　先天白血病患者不適用自體臍帶血

　　據(jù)介紹，在臨床上，使用臍帶血治療比較普遍的是再生障礙性貧血，但是這并不意味著不可以用于白血病的治療。

　　再生障礙性貧血，是由多種原因引起的骨髓造血干細(xì)胞缺陷，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭?！熬拖袷且黄恋刎汃ぃN不出莊稼，寸草不生?！秉S寧說(shuō)。而與再生障礙性貧血不同，白血病是白血病細(xì)胞大量增殖累積，同時(shí)正常造血受到抑制?！斑@就像是一片莊稼，除了生長(zhǎng)莊稼之外，各種雜草叢生，在自己瘋長(zhǎng)的同時(shí)，還與莊稼爭(zhēng)養(yǎng)分，抑制莊稼的正常生長(zhǎng)。”

　　黃寧說(shuō)：“并不是所有的白血病都可以使用臍帶血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植?！卑籽〉陌l(fā)病原因有先天性和后天性兩種，而自體臍血不能糾正自身基因缺陷，所以不適用于先天性白血病的治療。

　　“不過(guò)這部分的患者所占的比例很少，夸大了只占到5%左右，大多數(shù)的白血病患者是因?yàn)楹筇飙h(huán)境造成的?！秉S寧說(shuō)，由裝修材料中的有害物質(zhì)、放射線、病毒感染等后天因素導(dǎo)致的白血病，因自體臍血不存在基因缺陷，則完全可以使用自體臍血移植進(jìn)行治療。

　　臍帶血能用于后天白血病治療

　　據(jù)介紹，臨床病例證明，臍帶血在治療多種血液系統(tǒng)疾病上都卓有成效，不過(guò)網(wǎng)上出現(xiàn)的一些不同聲音，也讓有的準(zhǔn)媽媽?xiě)岩?，究竟有沒(méi)有必要為孩子存這樣一份臍帶血。

　　對(duì)此，黃寧說(shuō)，存儲(chǔ)臍帶血更大程度上是一種保障，誰(shuí)都不會(huì)希望用到臍帶血，但是誰(shuí)也不能預(yù)料到未來(lái)會(huì)發(fā)生什么，在條件允許的情況下，存儲(chǔ)臍帶血就為生命多一份保障?！皩?duì)于兒科醫(yī)生來(lái)講，他們接觸到的患者年齡比較小，半歲至1歲間發(fā)病，臨床醫(yī)生會(huì)考慮先天遺傳因素導(dǎo)致。在異體匹配度較高的情況下，使用異體造血干細(xì)胞移植可能更加保險(xiǎn)。”黃寧說(shuō)。

　　但是，這不等同于臍帶血不能進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。黃寧說(shuō)：“我們血液科現(xiàn)在可以用病人自體外周血進(jìn)行回輸移植，那么更純凈的自體臍帶血同樣也可以用于移植。如果有人說(shuō)自體臍帶血不能用于白血病，那就是誤導(dǎo)?！睂?shí)際上，與異體移植相比，臍帶血自體移植會(huì)避免很多排異反應(yīng)，患者生活質(zhì)量會(huì)得到很大改善。

　　據(jù)稱，對(duì)于臍帶血，在具體應(yīng)用上醫(yī)學(xué)界可能有不同的觀點(diǎn)，但是誰(shuí)都不否認(rèn)臍帶血對(duì)于治療血液病療效十分明顯。臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來(lái)治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，比如白血病、淋巴瘤等。同時(shí)還有可能治療其他非血液病，如糖尿病、風(fēng)濕免疫病、腦癱等。此外，臍血中含有大量未成熟的造血干細(xì)胞，其醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值很高，這在近年來(lái)全世界廣泛開(kāi)展的干細(xì)胞研究現(xiàn)狀中可見(jiàn)一斑。