【byb.cn 】（來源：廣州日報）除了手腳發(fā)抖等運動癥狀，需特別留意嗅覺減退、便秘等非運動癥狀

　　今年4月11日是第21個“世界帕金森病日”。帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然不會危及生命，但如不及時治療可致殘障，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔(dān)。南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王群介紹，帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現(xiàn)，早期經(jīng)常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕。

　　癥狀一：嗅覺減退　　

　　嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現(xiàn)在疾病的不同時期。王群指出，很多帕金森病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)抖這些癥狀之前就已經(jīng)有嗅覺減退的癥狀存在?！坝捎谛嵊X減退對日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發(fā)現(xiàn)?！陛p度的嗅覺減退表現(xiàn)為對一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感受不到。嚴重嗅覺減退的患者香臭不辨，聞不到飯菜的氣味，聞不到花草的香味，對所有的氣味都沒感覺。王群表示，有些患者因為做飯忘記關(guān)煤氣，家里人聞到了泄漏的煤氣的味道，這才發(fā)現(xiàn)患者嗅覺減退。

　　癥狀二：便秘

　　王群介紹，便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀。“雖然它也不是帕金森病特有的癥狀，但卻比手腳發(fā)抖、行動緩慢這些運動癥狀早出現(xiàn)很多年?！陛p度的便秘僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣的改變。比如以前每天一次大便，而現(xiàn)在可能是兩天或更久時間一次;以前排便很快，而現(xiàn)在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。

　　王群表示，在早期的帕金森病患者便秘不會很嚴重，嚴重的便秘常在手腳發(fā)抖、行動遲緩等運動癥狀比較明顯的時候才出現(xiàn)。

　　癥狀三：睡眠障礙

　　快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現(xiàn)。除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現(xiàn)日間困倦多睡，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了等。

　　王群表示，老年人出現(xiàn)這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙常常預(yù)示以后發(fā)生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，夢話變得很大聲，再加上有手腳發(fā)抖或行動緩慢，就應(yīng)考慮到早期帕金森病的可能。

　　癥狀四：手腳發(fā)抖

　　手腳發(fā)抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側(cè)的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側(cè)。

　　癥狀五：行動遲緩

　　行動遲緩是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚;扣子很難扣得上;穿襪子、系鞋帶很費勁;夾菜時很容易掉;走路明顯變慢或一條腿是拖著的，一側(cè)的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動;以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡單的事情也要花很長時間。還有一些患者會發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小，筆跡難以辨認。

　　癥狀六：身體僵硬

　　很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如，患者感覺手抓拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉(zhuǎn)過去看，而不能正常回頭。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋時很難把腳伸到鞋子里。

　　王群指出，需要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現(xiàn)，常常被當(dāng)作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。

　　癥狀七：臉部表情減少

　　帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。其實，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥，因此抗抑郁治療改善不明顯。王群指出，需要注意的是，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應(yīng)速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經(jīng)常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。所以，專家提醒如果發(fā)現(xiàn)家里老人有這些情況，應(yīng)想到帕金森病的可能，建議其盡早就診。（記者伍仞 通訊員李曉姍）