【byb.cn 】（來源：BTV）2017年6月27日，BTV養(yǎng)生堂邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院心臟外科中心外一科主任劉永民、急診危重癥中心副教授米玉紅、心內(nèi)一科行政副主任宋現(xiàn)濤，就胸痛的相關(guān)問題，共同制作了一期節(jié)目《疼痛背后的致命真相2——胸痛》，敬請(qǐng)收看~~！

　　很多人都有過胸痛的經(jīng)歷，但是您是否想過胸痛的背后，可能是沒來得及發(fā)現(xiàn)的致命疾病嗎？今天的《養(yǎng)生堂》里，主持人將帶您從頭到尾體驗(yàn)一個(gè)真實(shí)的胸痛病例，并請(qǐng)來三位重量級(jí)醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，抽絲剝繭找到胸痛“真兇”！請(qǐng)關(guān)注由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心外一科主任劉永民、急診危重癥中心副教授米玉紅、心內(nèi)一科行政副主任宋現(xiàn)濤，共同主講的《疼痛背后的致命真相2——胸痛》。

　　最危急、死亡率最高的胸痛，來自心臟外科最常見的胸痛——主動(dòng)脈夾層破裂。劉永民主任指出：高血壓人群非常容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層，如果一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的話，那么它的死亡率是按照每小時(shí)增加1%的死亡率來計(jì)算，也就是說48小時(shí)之內(nèi)大約50%的病人就會(huì)去世，特別是AC型主動(dòng)脈夾層的患者，如果一周之內(nèi)不手術(shù)的話，大約70%到90%的病人會(huì)去世。主動(dòng)脈夾層破裂的瞬間，痛感主要是撕心裂肺的劇痛，撕裂感，向后背腹部放射疼痛。高危人群如何看自己的主動(dòng)脈是否健康呢，做心動(dòng)超聲的時(shí)候，探測(cè)一下升主動(dòng)脈或者降主動(dòng)脈血管內(nèi)有沒有漂移的內(nèi)膜片，如果有就建議馬上做主動(dòng)脈的造影就可以診斷是否有主動(dòng)脈的問題。

　　最容易誤診漏診的胸痛，來自急診危重癥中心最常見的胸痛——肺栓塞。米玉紅主任指出：有靜脈曲張的人群非常容易發(fā)生肺栓塞，有資料顯示，肺栓塞的患者中有85%的患者，是死在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)的，甚至來不及送到醫(yī)院，這就提醒大家得提前發(fā)現(xiàn)。肺栓塞的人常表現(xiàn)為刀割樣的胸痛，并且伴有憋悶感，無(wú)法大口喘氣。如果是屬于肺栓塞發(fā)生的高危人群，就一定要避免久坐，坐時(shí)間如果比較長(zhǎng)的話，腳底下一定要做踩剎車的動(dòng)作，這樣的話使小腿的肌肉，能夠收縮，促進(jìn)血液回流。

　　發(fā)病人數(shù)最多的胸痛，來自心內(nèi)科最常見的胸痛——冠心病心絞痛，宋現(xiàn)濤主任指出：每年我們中國(guó)大陸新發(fā)的冠心病心肌梗死的人數(shù)，大概在60萬(wàn)到100萬(wàn)人以上。這種胸痛主要表現(xiàn)為壓榨感、緊縮感，憋悶感伴有頭暈、大汗等癥狀，并且有勞累后胸痛。如果這種疼痛持續(xù)20分鐘以上都不緩解的話，一定當(dāng)心急性心梗的發(fā)生，要盡快送醫(yī)院進(jìn)行檢查。