【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者何雪華通訊員陳波、馮朱曉、朱健)如果一直懷不上寶寶，可能就是因?yàn)椤至恕?

　　醫(yī)學(xué)界新的研究顯示，肥胖成為導(dǎo)致不孕不育的又一重大因素，肥胖人群的不孕風(fēng)險(xiǎn)比正常人高5~10倍。初步統(tǒng)計(jì)顯示，約有一成不孕癥患者緣于肥胖。專家表示，女性體重BMI值(BMI=體重(kg)/身高(m)2在20~25之間最容易受孕。

　　超重10公斤導(dǎo)致10年懷不上

　　多年不孕的小美(化名)走進(jìn)了廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。小美身高158cm，體重72kg，是一位多囊卵巢綜合征患者，結(jié)婚10年一直沒(méi)有懷孕。

　　據(jù)該院內(nèi)分泌科主任徐谷根介紹，小美體重比正常范圍超出10kg，加上多囊卵巢形成持續(xù)無(wú)排卵的問(wèn)題，從而導(dǎo)致不孕?！拔覀兿冉o患者進(jìn)行了一系列檢查，排除肝腎功能異常的可能，運(yùn)用‘XG溯源系統(tǒng)降糖法’治療，為她制定減重計(jì)劃。減重過(guò)程中，患者積極配合，每天向營(yíng)養(yǎng)師匯報(bào)尿酮、體重及三餐情況，積極改正不良飲食習(xí)慣，并在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，及時(shí)做出運(yùn)動(dòng)調(diào)整?！毙旃雀f(shuō)。在歷時(shí)兩個(gè)月的減重后，小美終于成功自然受孕。

　　多囊卵巢綜合征是

　　肥胖女性不孕元兇

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)多發(fā)于體型肥胖的女性，這種由內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的疾病使女性卵巢產(chǎn)生高于正常水平的雄激素，導(dǎo)致卵巢難以產(chǎn)生完全成熟的卵細(xì)胞。此外，肥胖還會(huì)增加女性分泌雌激素，影響卵子質(zhì)量，從而影響受精卵著床。

　　徐谷根介紹，多囊卵巢綜合征(PCOS)常見的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊樣表現(xiàn)等，其中超重或肥胖型的多囊卵巢綜合征占30%~60%。

　　實(shí)際上，約80%無(wú)排卵不孕癥患者患有多囊卵巢綜合征，這已經(jīng)成為引起女性不孕的第一原因。而肥胖可加重胰島素抵抗，繼而增加高雄激素血癥、代謝疾病包括糖尿病、高血脂癥、高血壓、高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。增加的雄激素可以轉(zhuǎn)化為雌激素，但無(wú)周期性的雌激素水平增高，最終可導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。

　　同時(shí)，雄激素增多造成下丘腦-垂體促性腺激素軸功能紊亂，而高胰島素血癥加重這一過(guò)程，促使黃體生成激素(LH)分泌增多，LH有促進(jìn)卵巢和腎上腺分泌性激素，從而形成持續(xù)無(wú)排卵的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致不孕。

　　女性：太胖月經(jīng)亂懷孕難易流產(chǎn)

　　肥胖不僅使女性失去體態(tài)美，更嚴(yán)重的是會(huì)帶來(lái)內(nèi)分泌失調(diào)，如代謝障礙、月經(jīng)紊亂，這就意味著女性排卵容易出現(xiàn)異常。
　　臨床研究已經(jīng)證明，肥胖癥病人的月經(jīng)異常發(fā)生率是非肥胖者的2倍以上。單從這一點(diǎn)上看，就提示肥胖能導(dǎo)致不孕。另外，從發(fā)育前期(或兒童前期)就開始肥胖者，她們大多子宮發(fā)育不良，卵巢機(jī)能不全，甚至出現(xiàn)外生殖器發(fā)育不全伴閉經(jīng)，第二性征不出現(xiàn)。這類患者很難有生育能力。

　　肥胖女性即使懷孕，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也顯著高于正常體重女性。懷孕后，肥胖者妊娠期糖尿病、高血壓、脂肪肝的發(fā)生率和死亡率增加，難產(chǎn)增加。

　　男性：肥胖者生育能力降低

　　肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致女性不孕，還會(huì)影響男性生育能力。肥胖男性腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡生成素水平較低，導(dǎo)致精子質(zhì)量隨之下降。

　　研究表明，BMI正常的男人擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量(精子數(shù)量)較少，而且正常精子數(shù)量也不多，嚴(yán)重的話容易造成男性不育的情況出現(xiàn)。影響肥胖男性生育能力的主要原因有三點(diǎn)：

　　1.肥胖男性會(huì)有很多脂肪組織，脂肪組織要是很厚的話，會(huì)影響正常的性激素代謝功能。在脂肪組織中含有一種名為芳香化酶P450的物質(zhì)，它可以使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。肥胖者體內(nèi)芳香化酶P450較多，產(chǎn)生的雌激素也增多，從而負(fù)反饋抑制垂體促性腺激素的分泌，使睪丸分泌睪酮減少,出現(xiàn)生殖內(nèi)分泌異常，導(dǎo)致性腺機(jī)能減退。

　　2.肥胖男性一般會(huì)出現(xiàn)溫度比正常人高的情況，高溫的狀態(tài)會(huì)直接影響睪丸的生精能力。人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，睪丸附近的脂肪組織過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度上升，引起精子DNA的損傷和氧化應(yīng)激增加，直接影響睪丸的生精能力及精子數(shù)量和質(zhì)量，精子活動(dòng)率也會(huì)下降。

　　3.肥胖會(huì)引發(fā)糖尿病，糖尿病會(huì)直接損傷男性的精子，很容易影響到男性的生育能力。