【byb.cn 】（來源：）高溫天氣持續(xù)，心血管病又進入高發(fā)期。有街坊在朋友圈互相提醒：如果突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，特別不舒服，而身邊又沒有帶備用藥，請馬上用手指按壓這兩個穴位：內(nèi)關穴和魚際穴，它可是心臟病患者的關鍵保命穴。

 

　　醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授、心血管科副教授彭銳

　　南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任沈宏友、心血管病科趙益業(yè)主任中醫(yī)師

 

　　這招在心絞痛發(fā)作時真能“保命”嗎？日常保健如何找準穴位有效按壓？除此之外，高溫天要避開哪些傷身更“傷心”的因素？不妨跟專家一起來學一學。

 

　　專家：按內(nèi)關穴確實可緩解心絞痛

 

　　“這種提醒有一定的道理?！睆V州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科主任莊禮興教授解釋說，這兩個穴位中的內(nèi)關穴確實是心包經(jīng)穴位，屬于手厥陰心包經(jīng)。一般遇到心絞痛或心肌缺血，可以針刺、按壓內(nèi)關穴，有助減輕癥狀。而另一個穴位——魚際穴則是手太陰肺經(jīng)的穴位，他建議，如果出現(xiàn)跟肺有關的不適癥狀，如咳嗽、發(fā)熱胸悶、呼吸不暢，按壓魚際穴有助緩解。

 

　　不過，莊禮興坦言，臨床上對心絞痛、心肌梗塞的患者，同時針刺或按壓其內(nèi)關穴和外關穴，比起選其內(nèi)關穴＋魚際穴的止痛效果要更好。

 

　　“但一定要記住，如果心肌缺血引起嚴重的心絞痛，還是要盡快撥打120以免延誤搶救?！彼偃嵝?，按壓內(nèi)關穴+外關穴只能起到幫助緩解心絞痛的作用，不可盲目當作救命的“絕招”來用。

 

　　南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病科趙益業(yè)主任中醫(yī)師也表示，突然感到心悸、心絞痛、胸口憋悶，臨時手指按壓內(nèi)關穴和魚際穴確實有緩解癥狀的效果，但要謹記及時尋找身邊人幫助，最好找到硝酸甘油或救心丹舌下含服，如不能緩解，則要及時撥打急救電話。

 

　　而在日常防治中，心臟病患者如果能結(jié)合心電圖檢查結(jié)果來選穴位可更有針對性地進行防治。莊禮興舉例說：比如心肌缺血、心絞痛患者如果出現(xiàn)胸悶、心絞痛，可按壓內(nèi)關穴;如果心肌缺血沒有疼痛癥狀，也可按壓內(nèi)關穴做日常保健。但若心電圖提示有心率失常、早博的，則建議選擇按壓手少陰心經(jīng)的神門穴助緩解。

 

　　穴位怎么找 快來學一學

 

　?、賰?nèi)外關穴

　　內(nèi)關穴位于掌心面前臂正中，腕橫紋直上兩寸，大約從腕橫紋往手腕方向三橫指處的中間點;而外關穴位于掌背面，位置剛好跟內(nèi)關穴相對應。

 

　?、谏耖T穴

　　神門穴位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

 

　?、埕~際穴

　　屬手太陰肺經(jīng)，位于第1掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。

 

　　按壓提示

　　力度：如果用于輔助止痛，力度要夠大、按壓穴位要夠深，以按壓后局部有酸、痛、麻的感覺為宜;如果只作日常保健，力度可以輕些。

　　頻率：每次按壓相關穴位20~30秒，松開后重新再按。如果用于治療，可從發(fā)病起一直反復按到癥狀緩解;如果用于日常保健，可每天反復按壓相關穴位5~10分鐘。

 

　　身體不適 不同人群應對方法各異

 

　　南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任沈宏友提醒，高溫天氣下，平時有心絞痛的病人，應盡量避開中午前后外出活動，隨身攜帶硝酸甘油片或速效救心丸等藥物，及時補充水分，出現(xiàn)癥狀時及時在避陰處休息，胸悶不緩解及時服用藥物同時呼叫120。

 

　　如果是既往有冠心病的中老年患者，應考慮為心絞痛或急性冠脈綜合征的可能，需立刻停止運動，最好就地采取半臥位休息，松解緊身衣物，讓周圍的人立刻聯(lián)系急救中心或附近的醫(yī)院，一般病人在停止活動后疼痛會有所緩解。

 

　　如果患者是青少年，既往沒有心絞痛病史，應結(jié)合其他表現(xiàn)，如有過度出汗、體溫升高等表現(xiàn)考慮中暑可能，需停止活動并在陰涼、通風處休息，松解緊身衣物，適當補水，如30分鐘沒有緩解，應聯(lián)系急救中心進行救助。

 

　　需要提醒的是，任何年齡患者，如既往有肺部疾病史，活動后出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴呼吸困難、咳嗽，要特別考慮自發(fā)性氣胸可能，處理辦法依然是立即休息，同時聯(lián)系醫(yī)療急救人員處理。

 

　　五大因素傷身更“傷心”

 

　　1.空調(diào)房內(nèi)外溫差大

　　人體的血管遵循熱脹冷縮的原則。夏季氣溫升高，血管舒張，血壓隨之降低。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管科副教授彭銳提醒：如果最近覺得自己血壓比平時低不少，可以向醫(yī)生咨詢一下是否需要酌情減藥。但對于大多數(shù)患者來說，還是要按照原來的治療方案進行。

　　他解釋說，在過去，一年當中夏天確實是人的血壓較低的季節(jié)，一些輕度的高血壓患者，甚至不需吃藥，血壓也可以達到正常，但現(xiàn)在隨著空調(diào)的普及，夏天戶外和空調(diào)房內(nèi)溫度可能相差10攝氏度，室內(nèi)的氣溫和春秋季節(jié)差不多。假如不規(guī)律服用降壓藥，從炎熱的戶外一下子進入涼爽的室內(nèi)，血管迅速收縮，血壓波動更為劇烈，更容易誘發(fā)心腦血管事件。

 

　　2.熬夜抵抗力下降

　　夏天晝長夜短天氣熱，不少人喜歡晚上在外乘涼、吃夜宵。彭銳提醒，長期熬夜對人體也是有害的。

　　中醫(yī)講究春夏要養(yǎng)陽，陽氣幫助人體抵御外邪。古人認為，陽氣對人的重要性，相當于太陽對地球的作用。在夜間，陽氣處于閉藏狀態(tài)，但熬夜則讓身體總處于“工作狀態(tài)”，未能充分“休養(yǎng)生息”，易造成陽氣耗損。

　　偶爾熬夜，第二天上學上班感到疲勞、無力、嗜睡，就是因陽氣受損了，不能正常地升發(fā)、推動大腦去高效地工作，但這種情況一般很快可恢復。如果是長期熬夜導致陽氣長期受損，除了整個人疲勞乏力，還可能會出現(xiàn)抵抗力下降、皮膚改變、早衰、性功能下降等問題，輕者容易感冒，重者甚至患腫瘤的風險會增加。

 

　　3.冷飲喝多耗損陽氣

　　為什么夏天這么熱，還需要養(yǎng)陽？彭銳說，因為人們?yōu)榱硕妊紫亩潧?，容易耗損陽氣。

　　比如吃冷飲、冰西瓜，就容易傷及脾胃陽氣，導致脾胃的運化功能下降，出現(xiàn)大便不成形、腹瀉等癥狀。另外，脾胃功能受損，出現(xiàn)脾胃氣虛、陽虛，還容易整個人四肢乏力。所以，夏天要防止不良飲食習慣耗損陽氣。如果冰凍食物吃多了，可以適當吃一些溫性食物來中和一下，“冬吃蘿卜夏吃姜”的道理就在于此，比如滾湯時加入一些姜片，吃些蔥、蒜等也可以。

 

　　4.情緒太激動易“傷心”

　　彭銳說，夏季醫(yī)院里各類心腦血管急癥和心肌梗死、高血壓的就診人群明顯增加?！跋奶?，人的陽氣本來就是蒸騰在外的，白天上班半夜熬夜，陽氣一直浮越在外，容易導致心率加快、血壓增高?！币虼?，心腦血管患者要注意，夏天如果發(fā)現(xiàn)自己情緒激動了，要提醒告誡自己“緩一緩”。

 

　　5.運動過度耗傷陰津

　　夏天不適宜做過于劇烈、長時間的運動，否則出汗過多會耗傷陰津。可以進行游泳、騎車、快步走等比較舒緩的運動，晚上比較涼快時可以跑跑步，以3~5公里為宜。

　　彭銳建議，做運動不要“獨沽一味”，每個人最好多學幾種，從激烈的到輕緩的，根據(jù)個人身體狀況、不同季節(jié)選擇合適的運動。