【byb.cn 】（來源：生命時報）“骨折了，都會第一時間被發(fā)現(xiàn)嗎？”可能您覺得這個問題無聊，但我可以負(fù)責(zé)任地告訴您，有一種骨折不會被立即發(fā)現(xiàn)，往往會折磨患者好久才會引起注意，這就是脊椎壓縮性骨折。

 

　　正常人的脊椎體主要由小梁骨構(gòu)成，它們縱橫交錯形成椎體。當(dāng)人體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，水平位的骨小梁首先減少并逐漸消失，而垂直位的骨小梁則變稀疏、變細(xì)。稀疏的骨骼結(jié)構(gòu)承載不了外來的壓力，便會發(fā)生骨折，即壓縮性骨折（如圖）。由于這種外力一般不大，所以許多病人往往感覺不到。

 

　　脊椎壓縮性骨折既可包含骨折的一般表現(xiàn)，偶爾也可呈現(xiàn)出根性放射痛等特殊表現(xiàn)，需與脊柱退行性疾患鑒別。1.長期腰背部疼痛。體位變化時加劇，平臥位或體位固定時疼痛減輕。2.除局限性疼痛外，常伴隨放射痛。胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經(jīng)向胸前放射，多為胸前區(qū)或肋弓處疼痛;腰椎壓縮性骨折者，疼痛可向腹前區(qū)放射，當(dāng)椎體擠壓神經(jīng)根時還會沿股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)放射，伴有木脹感。3.椎體壓縮導(dǎo)致身高下降，背部肌肉出現(xiàn)痙攣或抽搐。此外，患者還會有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食欲減退、失眠等癥狀出現(xiàn)。

 

　　目前該病的治療方法有兩種。優(yōu)先進行保守療法，限制活動及臥床休息，并輔以止疼及舒筋活血的藥物?；颊邇芍茏笥壹纯膳宕鲊o具下地走動。若疼痛無好轉(zhuǎn)甚至加重，則應(yīng)馬上手術(shù)。目前較成熟的微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）和經(jīng)皮后凸成形術(shù)(PKP)，手術(shù)切口小，為局麻下手術(shù)，可迅速恢復(fù)椎體力學(xué)強度、防止椎體進一步壓縮、緩解疼痛，使患者盡早恢復(fù)正常活動，避免長期臥床的并發(fā)癥。脊椎壓縮性骨折的主要原因與骨質(zhì)疏松有關(guān)，因此無論哪種方法，都要與抗骨質(zhì)疏松治療相結(jié)合，才能根本上提高骨量及骨強度，避免骨折再次發(fā)生。