【byb.cn 】（來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)）“今天早上吃了一碗熱干面，喝了一碗蛋酒?！?月12日，37歲的陳先生到武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科復(fù)診時(shí)，臉比3個(gè)月前圓潤(rùn)了不少。為了能夠像正常人一樣吃飯，身患克羅恩病的他先后接受了7次手術(shù)。

 

　　“2010年武漢的克羅恩病新發(fā)病人才124例，今年前8個(gè)月我們已經(jīng)接診了近千例，大部分是省內(nèi)病人?！比珖?guó)炎性腸炎學(xué)組委員、武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黃梅芳向記者透露，近10年來(lái)，我國(guó)克羅恩病發(fā)病率每年都在升高，好發(fā)于15-30歲的青壯年，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)消化科的常見(jiàn)病?！爸姓姓摺敝校?0多歲的人占到半數(shù)以上。

 

　　克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)，易誤診為闌尾炎、小腸結(jié)核和小腸淋巴瘤。此病現(xiàn)在無(wú)法根治，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。

 

　　5年來(lái)沒(méi)正常“吃”過(guò)一口飯

 

　　37歲的陳先生是武漢人。2002年，當(dāng)時(shí)正在讀大一的他頻繁高燒、便秘、腹痛，從此開(kāi)始了漫長(zhǎng)曲折的治療。2003年，他在末端回腸切除術(shù)后被診斷為“克羅恩病”，這是消化系統(tǒng)最難診治的疾病之一。此后10年，他輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院治療，經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)，身高1.72米的他瘦到只有25公斤。

 

　　2013年6月，做了第6次手術(shù)后，陳先生的腸道病情穩(wěn)定了下來(lái)，但食道狹窄的問(wèn)題卻難以解決。由于食道狹窄，他連口水都咽不下去，只能在胃部造瘺，一日三餐打成糊，通過(guò)管子直接灌到腸子里去。每次“吃飯”，至少要花上3—5小時(shí)。

 

　　飽受克羅恩病折磨的他，今年5月在武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸心血管外科接受了第7次手術(shù)。病變的食管被成功切除，腹腔胃經(jīng)過(guò)塑形后，上提到胸腔與正常食管吻合。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，克羅恩病導(dǎo)致他的下段食管腔完全閉塞長(zhǎng)達(dá)6厘米。

 

　　“一口一口吃東西的感覺(jué)真是幸福！”回憶這3個(gè)月正常進(jìn)食的日子，陳先生眼泛淚光。

 

　　武漢克羅恩病患者逐年上升

 

　　2007年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科成立湖北省炎性腸病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。經(jīng)過(guò)11年的發(fā)展，已經(jīng)成為全國(guó)知名的炎性腸病診療中心之一。

 

　　從事了32年炎性腸病研究的黃梅芳教授說(shuō)，在上世紀(jì)80年代，克羅恩病還是罕見(jiàn)病，一年碰不到幾例，現(xiàn)在幾乎每天都會(huì)碰到。2003年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院曾經(jīng)做過(guò)“1993年—2003年”武漢地區(qū)炎性腸病的流行病學(xué)調(diào)查，當(dāng)時(shí)發(fā)病率是十萬(wàn)分之二，與全國(guó)平均水平相當(dāng)。2010年，武漢7個(gè)中心城區(qū)584萬(wàn)城鎮(zhèn)人口中，新發(fā)現(xiàn)克羅恩病124例。而這兩年，每年的就診人數(shù)都超過(guò)了1000人次，其中不乏全國(guó)各地趕來(lái)求醫(yī)的病人，但大多數(shù)都是省內(nèi)病人。

 

　　“這是一種終身疾病，患病人群會(huì)像滾雪球一樣越滾越大?！闭f(shuō)起克羅恩病，黃梅芳言語(yǔ)里充滿了擔(dān)憂。她告訴記者，克羅恩病專門(mén)襲擊血?dú)夥絼偟那鄩涯辏^(qū)里半數(shù)病人都是20多歲的年輕人。前兩天連著收治了3個(gè)十三四歲的孩子，都是腹痛腹瀉來(lái)的，做完腸鏡就診斷為克羅恩病。

 

　　反復(fù)腹瀉超過(guò)6周要警惕

 

　　臨床統(tǒng)計(jì)顯示，克羅恩病的漏診率高達(dá)60.9%。黃梅芳透露，到目前為止，該病沒(méi)有診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。由于克羅恩病可累及從口腔到肛門(mén)的全消化道，癥狀更為多樣化，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生確實(shí)很容易誤診。

 

　　黃梅芳告訴記者，目前克羅恩病還沒(méi)有辦法根治，但只要進(jìn)行規(guī)范化和個(gè)體化的診療，大部分患者可以得到很好的控制，像正常人一樣生活和工作。如何讓克羅恩病病人得到“量體裁衣”的診療方案？據(jù)了解，武漢大學(xué)中南醫(yī)院炎癥性腸病診治中心建立了由消化內(nèi)科、結(jié)直腸外科、病理科以及放射科等共同組建的炎癥性腸病MDT診療團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合會(huì)診后給出個(gè)性化的治療方案。

 

　　門(mén)診中黃梅芳經(jīng)常碰到，有些患者治療后癥狀稍微好轉(zhuǎn)一點(diǎn)就擅自停藥，造成了病情復(fù)發(fā)和加重。她指出，絕大多數(shù)克羅恩病人都需要終身服藥。此外，保持健康生活方式非常重要。不要吃冰冷、刺激性食物，注意葷素搭配，精神不要過(guò)分緊張焦慮，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間。（記者劉璇 通訊員陳菁 代雨朦 雷榮浩）