【byb.cn 】（來源：廣州日報）痛！“肚子里有一個飛速旋轉的絞肉機！”“吞了一大把圖釘然后被推土機碾過”……很多女性有過“痛經”經歷，這些描述是她們就醫(yī)時訴說的真實感受。

 

　　醫(yī)學指導／廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任、主任醫(yī)師肖承江

 

　　忍？“痛經只能忍啊”“生了小孩就好了”……這是真的嗎？

　　慢著！不要盲目做“痛經忍者”，因為劇烈“痛經”的背后，可能潛伏著子宮肌瘤、子宮腺肌癥等五大疾病。其實醫(yī)學技術進步很快，如今已經有“子宮動脈栓塞術”這樣的一針保宮除痛高招，值得嘗試。

 

　　病例 六年來月月“痛經”20天

 

　　“我知道很多女性痛經，但沒想到自己痛到生無可戀……”上月，42歲的張女士到廣東省第二人民醫(yī)院看病，對醫(yī)生這樣說。

 

　　原來，6年前，36歲、已經生過孩子的張女士開始出現“痛經”，而且越來越嚴重，一次比一次疼。她這樣介紹自己的問題：六年“痛經”，每月例假時間紊亂，每次都要熬三個星期;還沒有享受正常生活，腹部又開始疼痛。每月例假時大量地出血，加上“痛經”嚴重，張女士已經無法正常工作。更要命的是，最近半年，隨著“痛經”加重，她的身體狀況一天不如一天——貧血、惡心、嘔吐等等。上月例牌的“痛經”又來了，而且實在痛得受不了，她只好到醫(yī)院看這個“女人病”。

 

　　探因：禍首原來是子宮腺肌癥

 

　　讓張女士崩潰的是，醫(yī)生給她做了系列檢查，發(fā)現不是簡單的“痛經”，背后是子宮腺肌癥在“搗亂”，她被轉入醫(yī)院介入科。廣東省第二人民醫(yī)院介入科主任、主任醫(yī)師肖承江指出，子宮腺肌癥并不少見，良性，育齡期女性常見，一般發(fā)生在30~50歲左右的經產婦，但偶爾也可見于年輕未生育的女性。

 

　　該癥其實是子宮內膜異位癥的一種，子宮內膜向肌層良性浸潤，在其中彌漫性生長形成病灶，就發(fā)病了?！巴ㄋ椎卣f，就是女患者的子宮內膜長錯了位置，跑到子宮肌層去了?！毙こ薪f。

 

　　事實上，臨床發(fā)現子宮腺肌癥的發(fā)病率逐年上升，如今已經是僅次于子宮肌瘤的第二大婦科常見病了，醫(yī)學專家們認為，人工流產增多可能是原因之一。

 

　　子宮腺肌癥可導致患病女性出現“痛經”、經期延長、月經量增多等癥狀，省二醫(yī)介入科主治醫(yī)師韋文姜發(fā)現，很多人采取的策略是“忍”，等到實在忍不了痛時才就醫(yī)，往往病情嚴重，有的女性甚至因此失去了寶貴的子宮。

 

　　治療：“一針”保宮去痛

 

　　幸好張女士的病情還沒那么糟糕，肖承江團隊為其實施子宮動脈栓塞術治療。

 

　　韋文姜介紹，栓塞術介入科最常用了，而子宮動脈栓塞術是在DSA影像引導下，從股動脈插入直徑約1.5毫米的導管至為異位子宮內膜供血的雙側子宮動脈內，經導管直接注入栓塞微球堵塞異位子宮內膜的血管，使異位內膜遭受缺血缺氧打擊，最后拔除導管，壓迫止血。

 

　　治療對正常子宮內膜影響很小，術中無痛，術后無創(chuàng)口，一個小時、“一根針”，根治了困擾張女士6年的痛，而且“活活餓死”了腺肌癥病灶，保住了子宮。

 

　　子宮是女性身體中血管最豐富的組織之一，肖承江介紹，子宮動脈栓塞術在臨床上應用很多，除了子宮腺肌癥，還用于治療婦科、產科的急性出血、血管畸形、子宮肌瘤，共同原理就是堵塞相應動脈，“餓死”病灶，它具有非常明顯的治療優(yōu)勢：

 

　　1.保留子宮，避免了對器官的傷害;

　　2.對未來懷孕和卵巢功能的影響，在所有的治療手段里它的影響是最小的;

　　3.對“痛經”等止痛、緩解效果非常明確;

　　4.創(chuàng)傷很小，“一個針眼”就能解決;

　　5.住院時間短，恢復期短。

 

　　警惕 五種病可引起痛經

 

　　“痛經”，折磨了不少女性，自己“生無可戀”，身邊男性“愛莫能助”只能讓她“多喝點熱水”，或者弄來熱水袋、“暖寶寶”緩解。不過，醫(yī)生們提醒，對“痛經”不能光靠忍，“痛經忍者”分分鐘錯過識別和治療背后五大疾病的好時機。

 

　　原來，正常的“痛經”，醫(yī)生稱之為“原發(fā)性痛經”，和疾病無關，是子宮內膜合成前列腺素（PG）增多引起的，前列腺素刺激子宮過度收縮而產生下腹部痙攣性疼痛，同時子宮過度收縮可造成子宮供血不足，缺血缺氧，刺激疼痛神經元引起疼痛。

 

　　不過，要警惕的是另一大類“繼發(fā)性痛經”，因為它實際上是由疾病引起的。經血流通不暢、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等都可能引起“繼發(fā)性痛經”，疼痛第一次發(fā)作常在初次月經2年以后，而其中最常見的情況就是張女士所患子宮腺肌癥。

 

　　不經過檢查檢測，無法教女性自行區(qū)分自己到底是“原發(fā)性痛經”還是“繼發(fā)性痛經”，建議“痛經”女性及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷，并在他們的指導下對癥、對因，或者綜合治療。