腎上腺“炸彈”致血壓忽高忽低
楊女士是幾位患者中的一位。2018年11月初,楊女士突發(fā)頭痛、惡心、上不來(lái)氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),其血壓高達(dá)210/140毫米汞柱,采用多種方法均無(wú)法降壓。楊女士轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大二院后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其腎上腺有一個(gè)比小拇指指甲蓋還小的腫瘤。該院泌尿外科三病房副主任耿波教授為患者會(huì)診后認(rèn)為,楊女士是患上了原發(fā)性醛固酮增多癥。
耿波介紹,原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的最常見(jiàn)病因?;颊哂捎谀I上腺自身的原因過(guò)度分泌醛固酮,導(dǎo)致腎臟重吸收鈉增加,最終出現(xiàn)高血壓、低血鉀等臨床表現(xiàn)。與原發(fā)性高血壓患者相比,此類(lèi)患者心、腦、腎、眼睛等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重,腦中風(fēng)、心肌梗死的發(fā)生概率增加幾倍以上。
耿波說(shuō),“腎上腺腫瘤雖小,卻猶如體內(nèi)的定時(shí)炸彈,稍有不慎可能導(dǎo)致術(shù)中患者血壓突然飆升,造成腦出血。我們創(chuàng)新性采取‘解剖性’分離的技術(shù)方式,盡可能不觸及或少觸及瘤體”。腎上腺的“炸彈”被成功拆除,楊女士的血壓很快恢復(fù)到正常水平。
哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授表示,目前臨床上的腎上腺腫瘤中,以嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥最為常見(jiàn)。當(dāng)血壓忽高忽低,并且服用降壓藥無(wú)效時(shí),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎上腺。如果是腎上腺腫瘤引起的高血壓,可以通過(guò)手術(shù)切除得到根治。(特約記者李華虹 通訊員徐麗娟)
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