【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）2月20日，張女士來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦產(chǎn)科做宮外孕術(shù)后復(fù)查。她的身體已完全恢復(fù)，張女士對(duì)自己的救命恩人劉青主任感激不盡。說(shuō)起一個(gè)多月前那場(chǎng)有驚無(wú)險(xiǎn)的患病經(jīng)歷，她還是心有余悸。

　　受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院婦科主任 劉 青

1月10日上午，40歲的張女士滿懷喜悅地走進(jìn)北京佑安醫(yī)院婦產(chǎn)科門診。之所以高興，是因?yàn)橐恢毕肷サ乃K于看到驗(yàn)孕棒上出現(xiàn)了“兩道杠”。第一個(gè)孩子就是在這家醫(yī)院生的，所以一發(fā)現(xiàn)懷孕就過(guò)來(lái)建檔了?？稍贐超檢查后，醫(yī)生卻告訴了她一個(gè)不好的消息，“宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一個(gè)5厘米包塊，內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)妊娠囊，均見(jiàn)卵黃囊，考慮為異位妊娠。”婦產(chǎn)科門診大夫告訴張女士：“你這種情況需要馬上住院和手術(shù)。”隨即給她開(kāi)具了住院?jiǎn)?。張女士的心情一下子跌到了谷底，心想沒(méi)有任何不舒服，上幼兒園的女兒沒(méi)人接，就自作主張回家了。

婦產(chǎn)科病房已接到通知，“有宮外孕病人即將入院”，可等了一下午，還是沒(méi)見(jiàn)到患者影子，工作人員連忙給病人打電話。張女士解釋說(shuō)，家里有事，第二天再去醫(yī)院。劉青一聽(tīng)急了，拿起電話說(shuō)：“你現(xiàn)在的情況是，宮外孕隨時(shí)有可能破裂。一旦破了，就會(huì)發(fā)生大出血，非常危險(xiǎn)。所以，不管你現(xiàn)在家里有什么情況，都請(qǐng)立刻放下或請(qǐng)別人代勞，趕快到醫(yī)院治療。”醫(yī)生苦口婆心勸了半個(gè)小時(shí)，張女士終于認(rèn)識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，同意馬上來(lái)醫(yī)院。

北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，宮外孕破裂是婦科死亡率很高的急腹癥。受精卵本應(yīng)該在子宮內(nèi)膜下著床，可是如果長(zhǎng)錯(cuò)了地方，比如長(zhǎng)在了輸卵管、子宮角部等血管非常豐富的部位，一旦發(fā)生破裂，會(huì)因大出血迅速導(dǎo)致休克甚至死亡。醫(yī)院規(guī)定，只要發(fā)現(xiàn)宮外孕病人，即便沒(méi)有任何癥狀，也不準(zhǔn)離開(kāi)醫(yī)院?！斑@個(gè)病人的孕囊長(zhǎng)在了輸卵管，還是雙胎妊娠，另外均見(jiàn)卵黃囊，化驗(yàn)血人絨毛膜促性腺激素值為18564單位/升，提示胚胎活性強(qiáng)，輸卵管包塊的張力非常大，隨時(shí)都有破裂風(fēng)險(xiǎn)?！背藙袼s緊來(lái)醫(yī)院，劉青還叮囑她千萬(wàn)不要乘公交車，行動(dòng)要小心，不能有磕碰。

晚上7點(diǎn)，張女士終于來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)院為她開(kāi)通了綠色通道，住院手續(xù)一切順暢;病房和手術(shù)室早就嚴(yán)陣以待，病房所有醫(yī)生都沒(méi)有回家，并做好了搶救準(zhǔn)備。備皮、插尿管、配血、開(kāi)放靜脈通道……術(shù)前準(zhǔn)備工作十分迅速，僅用了半個(gè)小時(shí)就已完成。晚8點(diǎn)，腹腔鏡下宮外孕終止手術(shù)開(kāi)始了。

手術(shù)視野中，長(zhǎng)在輸卵管處的孕囊就像一個(gè)小紫茄子，大小有5×4×4厘米，皮很薄，被撐得透亮，上面布滿了彎彎曲曲的粗大血管。劉青主任婦產(chǎn)科工作26年，見(jiàn)過(guò)的宮外孕病人少說(shuō)也有四五百例，可個(gè)頭和張力這么大的雙胎妊娠還是頭一回見(jiàn)到?！斑@么大的孕囊一旦破裂，短時(shí)間失血會(huì)達(dá)到幾千毫升，病人即便在醫(yī)院里都可能搶救不過(guò)來(lái)?！眲⑶嗾f(shuō)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，半個(gè)小時(shí)就結(jié)束了，術(shù)中沒(méi)出一滴血。張女士腹中這個(gè)隨時(shí)可能引爆的炸彈被安全移除了。術(shù)后，劉青告訴病人，有宮外孕的一側(cè)輸卵管切除了，但另一側(cè)是完好的，還能圓“二胎夢(mèng)”。張女士非常高興。

“在臨床上，宮外孕時(shí)有見(jiàn)到?！眲⑶嘟榻B說(shuō)，目前認(rèn)為其最常見(jiàn)的原因是盆腔炎癥。由于炎癥的存在，受精卵著床的過(guò)程中會(huì)遭遇障礙，如輸卵管蠕動(dòng)不佳、管道狹窄等。受精卵走得慢了，可是發(fā)育的速度并沒(méi)有減慢，體積逐漸增大，可能就卡在一個(gè)地方并且扎根了，如此就形成了宮外孕。為此，劉青提醒育齡女性，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，一定要做B超查看孕囊位置是否正常。懷孕早期，只要出現(xiàn)不規(guī)則出血、下腹墜脹等不適，就要去醫(yī)院確診，排除宮外孕的可能，畢竟這是一個(gè)極為兇險(xiǎn)的疾病。▲（記者 張 彤）