疫情期間甲亢甲減患者如何應(yīng)對?
【byb.cn 】(來源:廣州日報)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)和甲狀腺功能減退癥(甲減)通常要定期回醫(yī)院復(fù)診。目前,根據(jù)疫情防控政策,醫(yī)院門診沒有全面開診,甲亢和甲減患者復(fù)診比較困難,該怎么應(yīng)對?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌疾病專家陳燕銘教授建議, 如果不是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,暫時不要到醫(yī)院現(xiàn)場復(fù)診。如果斷藥,可以通過醫(yī)院云診室復(fù)診,根據(jù)處方在藥店自購。
甲減:特殊時期減少復(fù)診
中山三院內(nèi)分泌科穆攀偉副主任醫(yī)師指出,甲減的治療比較簡單——補充甲狀腺激素,目前基本都是左旋甲狀腺素(L-T4)。制造工藝已經(jīng)很成熟,不一定要認(rèn)準(zhǔn)某個廠家,按同等劑量服用就可以了。
甲減患者在服藥劑量還不太確定時,一般6~8周復(fù)查甲狀腺功能一次,以此來調(diào)節(jié)劑量;穩(wěn)定后通常3~6個月,甚至1年才復(fù)查一次甲狀腺功能。因此在當(dāng)前特殊時期,甲減患者可以不必來醫(yī)院復(fù)診。
甲亢用藥要防不良反應(yīng)
甲亢就復(fù)雜一些。甲亢的治療藥物國內(nèi)就只有2種,藥店都能夠買到:甲巰咪唑(也稱:他巴唑)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。
減量期和維持期,一般2~3個月復(fù)查一次甲狀腺功能,而且劑量調(diào)整不大,因此稍微遲一點到醫(yī)院復(fù)診也無大礙。治療期是指患者接受治療的前2~3個月。這個時期要觀察藥物的不良反應(yīng),因此一般規(guī)定患者至少每2周到醫(yī)院復(fù)診一次。
抗甲亢藥物常見的不良反應(yīng)有皮膚過敏、肝損害和白細(xì)胞減少??辜卓核幓蚨嗷蛏俣紩行┢つw瘙癢,用些抗過敏的藥物就可以了,不用特別緊張。但是如果出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)或皮膚脫屑,就必須重視,趕緊到醫(yī)院就診,以免發(fā)展到剝脫性皮炎危及生命。
如果甲亢患者處于治療期,則定期復(fù)診,做必要監(jiān)測還是應(yīng)該的,可以考慮到基層衛(wèi)生所進(jìn)行。如果甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱(特別是高熱)、全身大汗、惡心嘔吐腹瀉、心跳增快等癥狀,不管什么原因?qū)е碌亩紤?yīng)該立即到大醫(yī)院就診,因為這有可能是甲狀腺危象,要趕緊搶救,否則有生命危險。
陳燕銘指出,甲亢甲減患者在目前這種特殊時刻,暫時遠(yuǎn)離醫(yī)院,提高自己對甲亢甲減的認(rèn)識,做好自我觀察,基本是足夠的,不用特別擔(dān)心。
(全媒體記者任珊珊 通訊員周晉安、甄曉洲、葉張翔)
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