【byb.cn 】（來源：生命時報）在前不久召開的歐洲心臟病學(xué)會年會上，一項針對秋水仙堿的大型隨機(jī)對照試驗研究顯示，這一痛風(fēng)老藥在預(yù)防心血管事件，包括心梗、中風(fēng)等方面有了新的支持證據(jù)。未來，在慢性冠心病患者的二級預(yù)防上將有新的用藥選擇。這一研究同步發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

 

　　研究在5522名年齡在35~82歲(平均66歲)的慢性冠心病患者中開展，其中約一半患有高血壓，84.4%有急性冠狀動脈綜合征病史。在標(biāo)準(zhǔn)療法基礎(chǔ)上，受試者隨機(jī)分組每天接受一次0.5毫克秋水仙堿或安慰劑。隨訪28.6個月后，統(tǒng)計出現(xiàn)心血管事件(包括死亡、心梗、缺血性中風(fēng)或缺血性問題導(dǎo)致的血運重建等)的患者，秋水仙堿組有6.8%，安慰劑組有9.6%，秋水仙堿將最終風(fēng)險顯著降低了31%。研究人員觀察到，秋水仙堿的益處在研究早期就已顯現(xiàn)，隨著時間的推移不斷積累。在安全性方面，秋水仙堿和安慰劑組的嚴(yán)重不良反應(yīng)無顯著差異。

 

　　在談到秋水仙堿可預(yù)防心血管疾病的潛在機(jī)制時，論文第一作者尼多夫博士認(rèn)為，當(dāng)膽固醇進(jìn)入動脈壁時，它會自發(fā)形成晶體，就像痛風(fēng)晶體一樣，引起低度的炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致動脈瘢痕的形成。當(dāng)這種炎癥加重時，可能導(dǎo)致斑塊破裂，進(jìn)而引發(fā)心梗和中風(fēng)。而秋水仙堿可以降低這種炎癥反應(yīng)。

 

　　秋水仙堿是從植物秋水仙中提取的生物堿，臨床應(yīng)用已超過1個世紀(jì)，主要用于痛風(fēng)、自身免疫性疾病等領(lǐng)域。近些年，圍繞這一老藥的研究越來越多，包括惡性腫瘤、心血管疾病及皮膚病等領(lǐng)域。尼多夫說：“秋水仙堿低劑量長期使用的安全性良好，不會增加出血或低血壓風(fēng)險，很適合與現(xiàn)有療法共同應(yīng)用，未來可能會和阿司匹林、他汀類藥物一起成為冠心病患者的基礎(chǔ)療法。而且，秋水仙堿價格便宜，可以廣泛獲得。”▲ (金藝華)