【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）放血療法曾害死很多人，英國國王、法國國王、莫扎特、華盛頓等均是受害者

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部  徐  璐

　　黑暗醫(yī)學(xué)時(shí)代，有一種療法“統(tǒng)治”西方醫(yī)學(xué)界兩千多年，被認(rèn)為“包治百病”，無所不能，這就是“放血療法”。古羅馬人認(rèn)為，放血是一個(gè)保持健康的合理方式。歷史上不少名人因?yàn)榉叛煼ǘ鴨噬?

       1685年，英格蘭國王查理二世在剃須時(shí)暈厥倒下，經(jīng)判斷只是輕度中風(fēng)，但是十幾位醫(yī)生組成的御醫(yī)團(tuán)決定割開國王的血管，放了足有一個(gè)半品脫（約852.4毫升）的血。后來，他們接連給國王催吐、灌腸、腳底抹鴿子糞、鼻孔塞噴嚏粉、全身涂熱膏藥、喂山羊的膽結(jié)石，甚至把尸體的頭蓋骨磨成粉，摻入瀉藥，給國王飲用?？上攵?，查理二世的病更嚴(yán)重了，最后又使用了放血療法。就這樣這位王族重患被一次又一次大量放血，有一次甚至割開了頸靜脈。最后，老國王在臨終前身體內(nèi)幾乎都沒有血了。

        1791年8月，時(shí)年35歲的莫扎特正在創(chuàng)作《安魂曲》，身體卻出現(xiàn)消瘦、貧血、頭痛、暈厥等癥狀，到了11月，已無法下床，劇烈的嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)炎持續(xù)侵蝕著他的身體。醫(yī)生嘗試了各種手段治療這位音樂天才，最后采用了當(dāng)時(shí)非常流行的放血療法，這恰恰是導(dǎo)致其死亡的原因。有人估測，莫扎特在生命的最后一個(gè)星期可能失血至少4品脫（約2273毫升）。

       1799年12月的一天，美國開國總統(tǒng)喬治·華盛頓騎馬淋了大雨，回家后感到喉嚨疼痛、呼吸困難，發(fā)起高燒。管家先給他放血，病情沒有好轉(zhuǎn);私人醫(yī)生再次放血，仍沒有好轉(zhuǎn);兩位名醫(yī)趕到，又繼續(xù)給他放血。半天之內(nèi)放了三次血，總計(jì)約3.5升，華盛頓體內(nèi)的血被放掉一大半！呼吸更加困難，到了晚上，華盛頓就停止了呼吸。我們知道，成人血液約占體重的8%，對(duì)維持生命起重要作用。正常人如果失血超過總血量30%時(shí)，就可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。后世的醫(yī)生分析，華盛頓可能正是死于失血性休克，因?yàn)樵诎胩鞎r(shí)間里，他被身邊的醫(yī)生幾次三番放掉了體內(nèi)一半以上的血！現(xiàn)在看起來，這根本不是治病，簡直可以說是謀殺。

        法國國王路易十五染上了天花。天花當(dāng)時(shí)屬于不治之癥，御醫(yī)們對(duì)路易十五采用的一樣是“包治百病”的放血療法。不出所料，路易十五很快就離世了。

　　　　以“我思故我在”聞名的笛卡爾高燒不退，原本拒絕放血的他，竟又“理性”地決定接受放血，最終虛弱之極，永遠(yuǎn)地停止了思考。

       這些只是有記載的名人、權(quán)貴的例子，至于無名無姓、沒有被記載下來的平民又有多少人死于放血，就無從考證了。在當(dāng)時(shí)，質(zhì)疑放血療法的醫(yī)生少之又少。推崇者認(rèn)定，大多數(shù)病人是因?yàn)楹ε露?，或者是錯(cuò)失了放血的最佳時(shí)機(jī)。

        醫(yī)生們秉承一個(gè)理念：“無用的多余的血是所有疾病的基本病因。”其理論基礎(chǔ)源自古希臘。醫(yī)圣希波克拉底認(rèn)為疾病是血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液失去平衡所致。放血和發(fā)汗、催吐一樣，都是平衡體液的方法。古羅馬醫(yī)生蓋倫在此基礎(chǔ)上建立起一套復(fù)雜的放血療法。他認(rèn)為，放血療法可以適用于任何一種疾病，更是預(yù)防疾病的主要手段。

        在歐洲，最初放血的實(shí)施者都是教堂的僧侶。12世紀(jì)后期，放血療法進(jìn)入民間。醫(yī)生建議患者放血，卻不自己操刀，因此理發(fā)師們便開始為病人放血治療。如今理發(fā)店門口旋轉(zhuǎn)的紅藍(lán)白柱子，正是當(dāng)年“放血療法”的廣告：紅色代表動(dòng)脈、藍(lán)色代表靜脈，白色代表繃帶。理發(fā)師放血的雙刃刀具叫“柳葉刀”，也就是著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的名字起源。

       放血療法在18世紀(jì)末、19世紀(jì)初達(dá)到頂峰。上至王孫貴族，下至平民百姓，放血療法“童叟無欺，人人適用”。如果說生了病采用放血療法也就罷了，當(dāng)時(shí)，有些健康人也定期放血，簡直成為了養(yǎng)生保健方法。

        放血的工具更是“推陳出新”，埃及人曾使用的水蛭被介紹到歐洲。水蛭唾液里含有抗凝血和止痛的活性物質(zhì)，水蛭吸飽血會(huì)自行脫落，也方便擺放位置。如果有患者劇烈頭痛，治療者就會(huì)把水蛭放進(jìn)他的鼻孔里！因?yàn)樗委煼ǖ娘L(fēng)靡，整個(gè)西歐水蛭都被捕捉殆盡。為了滿足需求，每年需要進(jìn)口大量水蛭。

       19世紀(jì)中后期，放血療法的作用終于受到了質(zhì)疑。1840年，法國醫(yī)生皮埃爾·路易斯發(fā)表了歷時(shí)7年對(duì)2000名病人的臨床觀察結(jié)果，證明放血療法不僅無效，還明顯增加了病人的死亡率。緊隨其后的英國醫(yī)生休斯·本尼特發(fā)表了放血和不放血的兩組對(duì)照病例數(shù)據(jù)，得出了同樣的結(jié)論。西醫(yī)逐漸確立起的循證邏輯，靠實(shí)證研究不斷試錯(cuò)、自我否定，再不斷精進(jìn)之后，法國的路易斯·巴斯德、英國的約瑟夫·李斯特和德國的羅伯特·科赫所創(chuàng)立的細(xì)菌學(xué)改變了醫(yī)生對(duì)所有疾病的看法——細(xì)菌致病的觀念開始深入人心，體液學(xué)說終被推翻。而隨著青霉素等抗生素的發(fā)明，它逐漸代替放血療法成為治療感染的常規(guī)用藥。如此一個(gè)無用而有害的醫(yī)學(xué)療法，興風(fēng)作浪2500年后，終于到了退出歷史舞臺(tái)的時(shí)刻。

       美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長悉尼·伯維爾教授曾對(duì)學(xué)生說：“在10年內(nèi)，你們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的知識(shí)有一半將會(huì)被證明是錯(cuò)的。更糟糕的是，我們無法知道哪一半是錯(cuò)的?！被仡櫬v史長河，醫(yī)學(xué)的理性之光剛剛開始照亮。