【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）靜止時(shí)明顯，懷疑帕金森 伴有多汗消瘦，要查甲亢 老人手抖警惕幾種病
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師   任菁菁

　　手抖在老人中非常常見，并且隨著年齡的增加出現(xiàn)率升高。其中，70 歲以上老人手抖出現(xiàn)率為20%，90歲以上老人近一半有手抖情況。但大部分老人發(fā)生的手抖都未得到足夠重視。

       手抖，又稱震顫，表現(xiàn)為意識清楚的情況下，手部出現(xiàn)不自主的節(jié)律性顫動。人在生氣、焦慮、高度緊張、恐懼、劇痛、極度疲勞等情況下，都會出現(xiàn)手抖現(xiàn)象，與交感神經(jīng)興奮密切相關(guān)，屬于生理性震顫。在情緒平復(fù)或休息后可自行停止或減輕，通常不會對日常活動造成影響。但如果老人反復(fù)出現(xiàn)手抖，可能是以下原因?qū)е?，?wù)必引起重視，及早至醫(yī)院就診明確病因。

       ①帕金森病震顫

　　一般出現(xiàn)在疾病早期，需要強(qiáng)調(diào)的是帕金森病的特點(diǎn)是“靜止性震顫”，即靜止時(shí)明顯、精神緊張時(shí)加重、做隨意動作時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失，常伴隨動作遲緩、肌肉僵硬、步態(tài)慌張等其他癥狀，與腦內(nèi)多巴胺的產(chǎn)生減少有關(guān)。

       ②特發(fā)性震顫

　　又稱原發(fā)性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病，與帕金森病的靜止性震顫相反，抖動以肢體活動時(shí)明顯，靜止時(shí)減輕或消失。目前病因尚不明確。

       ③甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）

　　如果在手抖的同時(shí)還伴有多汗、消瘦、心悸、突眼等表現(xiàn)，需警惕甲亢。這類患者發(fā)生手抖主要因體內(nèi)甲狀腺激素過多、新陳代謝加快導(dǎo)致。

       ④低血糖

　　長時(shí)間饑餓或糖尿病患者血糖控制不佳而發(fā)生低血糖時(shí)，也會出現(xiàn)手抖，通常伴隨冒冷汗、心慌、面色蒼白等癥狀，也與交感神經(jīng)興奮相關(guān)，在補(bǔ)充食物后，手抖情況會緩解。

       ⑤意向性震顫

　　主要發(fā)生于小腦病變患者，表現(xiàn)為越接近目標(biāo)物體，手抖動越明顯，還可伴隨眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象。

       ⑥藥源性震顫

　　與服用某些可引起錐體外系癥狀副作用的藥物有關(guān)，如抗精神病藥、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等。

       ⑦酒精戒斷癥狀

　　長期大量飲酒史且目前處在戒酒期間，那么此時(shí)出現(xiàn)的手抖多考慮與酒精戒斷相關(guān)。

       此外，氰化物、砷等中毒也會引起手抖。由于引起手抖的原因比較多樣，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。日常生活中可通過以下方法緩解手抖癥狀：1.減少自我關(guān)注，轉(zhuǎn)移注意力。放松情緒，把注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上去，可做一些自己感興趣的事情，不專注于手部，有助恢復(fù)和緩解。2.放棄自我控制意識。3.保持樂觀、平和的心情。4.適當(dāng)鍛煉。