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正虛濕熱瘀阻濁毒 養(yǎng)護(hù)前列腺

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[事件] 作者 ：byb.cn 日期：2022-4-19 00:01
    【byb.cn 】（來源：生命時報）正虛 濕熱 瘀阻 濁毒重視“四端”養(yǎng)護(hù)前列腺

　　受訪專家：

　　河南省名中醫(yī)、河南省中醫(yī)院主任中醫(yī)師 孫自學(xué)
　　本報特約記者 戴秀娟

《生命時報》 2022-04-08 第1597期 第7版

　　前列腺是男性特有的器官，也是男性生殖系統(tǒng)中最大的附屬腺體。前列腺疾病是男性常見的疾病，約80%的男性都會罹患此病。而且年齡越大，罹患前列腺疾病的男性越多，甚至有些惡變?yōu)榍傲邢侔?/strong>。多個地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查表明，前列腺系統(tǒng)疾病在中老年男性常見病中處于首位，且發(fā)病人群覆蓋面比腫瘤、糖尿病和高血壓等慢性疾病廣，還發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、哮喘、抑郁癥、心臟疾病、代謝綜合征等疾病與本病的發(fā)生、發(fā)展亦有一定關(guān)聯(lián)。前列腺疾病如何治療，健康人群又該如何養(yǎng)護(hù)前列腺？本期，《生命時報》特邀河南省名中醫(yī)、河南省中醫(yī)院主任中醫(yī)師孫自學(xué)教授詳細(xì)講解。

　　孫自學(xué)出生于河南濮陽一個農(nóng)村家庭，那時基層衛(wèi)生醫(yī)療條件較差，缺醫(yī)少藥，具有簡便效廉優(yōu)勢的中醫(yī)藥在農(nóng)村發(fā)揮了優(yōu)勢。少年時期的一段經(jīng)歷，使孫自學(xué)對岐黃之術(shù)產(chǎn)生了由衷的欽佩。他的一個少年伙伴得了不完全性腸梗阻，由于當(dāng)時不具備相關(guān)救治條件，得了該病，相當(dāng)于判了死刑。多虧鄰村一個老中醫(yī)，僅用三劑中藥口服加灌腸，使病人轉(zhuǎn)危為安。這件事震撼了孫自學(xué)。

　　1990年，孫自學(xué)以優(yōu)異成績考取河南中醫(yī)學(xué)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)前身）中醫(yī)專業(yè)碩士研究生。畢業(yè)后，分配到河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）工作。那時候醫(yī)學(xué)分科尚未細(xì)化，很多學(xué)科領(lǐng)域還存在空白，中醫(yī)男科學(xué)便是其一。雖然古籍中有男科疾病的散在記載，但男科既未形成系統(tǒng)而完整的理論體系，臨床上也沒有形成獨立的?？?。針對男性患者多、就醫(yī)難等問題，孫自學(xué)產(chǎn)生了一種使命與責(zé)任感——建立中醫(yī)男科門診。當(dāng)時河南省尚沒有專業(yè)的中醫(yī)男科團(tuán)隊，致使病人盲目投醫(yī)，輕信各種騙局與騙術(shù)，不僅耽誤病情，而且蒙受較大經(jīng)濟(jì)損失，創(chuàng)建一個專業(yè)的中醫(yī)男科團(tuán)隊迫在眉睫。孫自學(xué)創(chuàng)建的生殖與男科診療中心，近30年來由最初的單純男科門診，發(fā)展到現(xiàn)在擁有10余個診療單元，年門診量近10萬人次的綜合性診療中心。

　　前列腺疾病是一個比較籠統(tǒng)的說法，目前較為常見、發(fā)病率較高的為前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌3種疾病。其中前列腺炎多發(fā)生于中青年男性，在男人的一生中大概有2/3的人都會出現(xiàn)類似前列腺炎的癥狀;前列腺增生多發(fā)生于中老年男性，60歲以上男性良性前列腺增生癥總發(fā)生率為33%~65%，病理性良性前列腺增生癥發(fā)生率幾乎達(dá)100%。前列腺癌多發(fā)于50歲以上男性，過去在我國較少見，隨著生活方式的改變，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“五臟之傷，窮必及腎”，加上現(xiàn)代社會生產(chǎn)、生活方式發(fā)生了巨大改變，如嗜食辛辣刺激、肥甘厚味、抽煙嗜酒，又或長時間久坐、騎車，或手淫過度、恣情縱欲，不知節(jié)制，做不到“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，而常常“以酒為漿，以妄為常，醉以入房”，這一切都對前列腺產(chǎn)生了巨大損傷。

　　學(xué)術(shù)上，孫自學(xué)提出了論治前列腺疾病的“臨證六要”：

　　一是論治前列腺疾病首要審證候虛實、分清標(biāo)本緩急，活用攻補大法;

　　二是論治前列腺疾病當(dāng)重視腎臟之本;

　　三是論治前列腺疾病要重視“正虛、濕熱、瘀阻、濁毒”四端;

　　四是論治前列腺疾病要講究多種治法的動態(tài)平衡，主張祛邪與扶正、清利與固澀、化瘀通絡(luò)與益氣理氣、化積解毒與培元固本等動態(tài)平衡;

　　五是論治前列腺疾病要內(nèi)外兼施，多法聯(lián)用，根據(jù)病情和體質(zhì)適當(dāng)選取針灸、中藥灌腸、穴位貼敷、中藥栓劑等;

　　六是瘥后防復(fù)（除邪務(wù)盡，防止疾病復(fù)發(fā)）要“重視脾腎”。針對前列腺疾病，他自主研制了“萆薢前列安丸”“前列腺1號栓、2號栓”“前列貼”“前列腺灌腸液”等。


　　《素問》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，孫自學(xué)表示，日常生活中，應(yīng)基于中醫(yī)“治未病”思想預(yù)防前列腺疾?。翰痪抿T自行車、不久坐、不憋尿，減少前列腺長期充血刺激。不飲酒、不吸煙、避免辛辣刺激食物，減少濕熱邪氣的影響。規(guī)律房事、適度鍛煉、飲食規(guī)律、起居有常，以保養(yǎng)體內(nèi)正氣。注意會陰部保暖、注意睡前排尿、注意勤洗換內(nèi)衣褲、注意多飲水。也可在中醫(yī)師指導(dǎo)下注意膳食保養(yǎng)，如濕熱證型者，適合吃一些涼性或寒性蔬果，如柚子、西瓜、山竹、黃瓜、苦瓜、梨、芹菜、冬瓜等，少吃桂圓、橘子等熱性食物;虛寒證型者恰好相反。腎虛者可以吃些山藥、核桃仁、枸杞等。

　　孫自學(xué)還推薦了幾個適合前列腺患者的食療方。

　　1.冬瓜湯。冬瓜200克切片、竹葉10克、車前草5克，加適量水煮熟，放少許鹽、調(diào)味品后食用，有清熱利尿功效，用于濕熱下注型患者的調(diào)理。

　　2.山楂綠豆薏米湯。生山楂50克、綠豆150克、生薏米150克，加適量水煮熟，加少許冰糖，喝湯。此方具有瀉火解毒、緩急止痛的功效，用于濕熱瘀阻證患者的調(diào)理。

　　3.腰花枸杞湯。豬腰子1對、杜仲15克、枸杞15克、蔥鹽適量，先把腰子切開，去膜切成腰花，放入調(diào)料與杜仲、枸杞同燉，煮熟取腰花，可喝湯吃腰花，此方用于腎虛型患者的調(diào)理。

　　4.枸杞公英飲。枸杞5克、車前草3克、蒲公英3克，煎煮或泡水代茶飲，不拘時間，此方可用于腎虛濕熱型患者調(diào)理。
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