【byb.cn 】（來源：生命時報）吸煙久坐等都損傷內(nèi)皮，脂質(zhì)堆積形成粥樣斑塊，保護好血管的“內(nèi)胎”

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 馬琦琳

　　《生命時報》 2022-05-13 第1606期 第20版

　　人體除了毛發(fā)、牙齒、指甲以外，幾乎所有組織、器官都有血管。血管的結(jié)構(gòu)就像輪胎一樣，既有強韌的外壁，又有一層極為柔軟、細(xì)膩、光滑的“內(nèi)胎”，即血管內(nèi)皮。日本東京醫(yī)科大學(xué)八王子醫(yī)療中心研究人員發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮很容易遭到危險因素的攻擊，一旦受損，很多心腦血管病便隨之而來，所以保護好它非常重要。

　　血管內(nèi)皮由一個個內(nèi)皮細(xì)胞組成，它們之間雖然結(jié)合得很緊密，但還是有縫隙，一些破壞分子便會伺機行動，比如煙草。人在吸煙時，血液中的一氧化碳濃度會迅速升高，可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧，血管收縮、痙攣，血液黏稠度增加，加重大血管、微血管病變。“三高”也是損傷血管內(nèi)皮的元兇，血壓升高時，動脈平滑肌收縮，血管壁纖維組織增生，內(nèi)膜增厚，如果此時血脂過高，動脈管壁就可能沉積大量膽固醇，形成動脈粥樣硬化。長期血糖高也會使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，進而加速動脈粥樣硬化的形成。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁、焦慮等不良情緒，以及睡眠障礙均可造成內(nèi)分泌紊亂，且伴有全身炎癥反應(yīng)、糖耐量受損，從而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，進而導(dǎo)致心梗。除此之外，打鼾、噪音、暴飲暴食、久坐、輻射、濫用藥等都會傷及血管內(nèi)皮。

　　血管內(nèi)皮發(fā)生功能障礙后，人體會出現(xiàn)炎癥水平升高、氧化應(yīng)激、代謝紊亂等問題。如果長期不加以干預(yù)，可能會誘發(fā)心腦血管病，如腦卒中、高血壓、心衰、動脈粥樣硬化和冠心病等。冠心病最初始的階段就是血管內(nèi)皮受到損傷，受損的血管內(nèi)皮變得坑坑洼洼，原本緊密連接的內(nèi)皮細(xì)胞也會變得松散。血液中升高的脂質(zhì)、凝集的血小板會附著在受損處，逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血流暢行供應(yīng)心臟，導(dǎo)致冠心病發(fā)生。血管內(nèi)皮受損還會招來代謝性疾病，如糖尿病、脂肪肝、胰島素抵抗等。當(dāng)細(xì)胞不能代謝葡萄糖時，脂肪就會被調(diào)動起來，進而導(dǎo)致血液中脂肪酸水平升高，誘發(fā)血脂異常、動脈粥樣硬化，損傷動脈基底膜，引起管腔狹窄。

　　血管內(nèi)皮損傷是一個緩慢的過程，如果長期覺得倦怠、乏力、胸悶、心慌、心煩、心悸、出虛汗、頭疼、頭暈、記憶力下降、手腳麻木、左臂痛、胸背痛、失眠多夢等，就要想到這可能是受損的血管內(nèi)皮發(fā)出的警報。美國心臟學(xué)會建議，長期有規(guī)律的體力活動或運動，能保護血管內(nèi)皮，降低血液中的氧自由基，避免因年齡增長而導(dǎo)致血管老化。日本東京醫(yī)科大學(xué)八王子醫(yī)療中心專家推薦快步走，每周兩次，每次20~30分鐘。此外，每天做一次1分鐘左右的下蹲起立活動，有助鍛煉小腿肌肉，將血液泵回心臟，加強全身血液循環(huán)，從而保護血管內(nèi)皮。生活中還要注意，飲食種類豐富、少油少鹽、少飲酒、早戒煙，避免長期過勞，學(xué)會自我減壓，每年體檢時除選擇常規(guī)檢查項目外，還可做下頸動脈彩超，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。