【byb.cn 】（來源：生命時報）太瘦了扛不住打擊 男要增肌女別少脂 老人體型關(guān)乎壽命

　　受訪專家：

　　中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員 付 萍

　　本報實習記者 卞 磊 □耿一靜 寧蔚夏 編譯

　　《生命時報》 2022-06-07 第1612期 第5版

　　很多老人追求“千金難買老來瘦”，殊不知最新研究發(fā)現(xiàn)“老來胖才延壽”。

　　身體質(zhì)量指數(shù)(BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方），簡稱體質(zhì)指數(shù)，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。國際規(guī)定，BMI正常值為20~25，超過25為超重，30以上則屬肥胖。由于人種不同，中國規(guī)定，BMI正常值為18.5~24，超過24為超重，28以上屬于肥胖。中國疾病預防控制中心施小明團隊近期發(fā)布的一項研究表明，80歲以上老人超重或輕度肥胖，與死亡率降低相關(guān)。研究團隊分析了中國2.7萬多名80歲以上老人的BMI與死亡風險之間的關(guān)系，參與者平均年齡為93歲。研究發(fā)現(xiàn)，80歲以上老人中，BMI高于25者，死亡率較低;即便BMI達到30~35的人，死亡率也比BMI為20~25的人低。

　　施小明表示，高齡老人的“正?！斌w重可能需要重新定義。BMI值主要基于年輕群體測量數(shù)據(jù)而決定，隨著世界老齡化進程加深，更要確保這些建議對老年群體也有意義。因此，對80歲及以上中國老人來說，最佳BMI或許應該上調(diào)。

　　中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員付萍告訴《生命時報》記者：“以前所說的‘有錢難買老來瘦’，是個錯誤說法?！?strong>對于80歲以上老人來說，BMI高一些是正常的。隨著骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮、膝蓋彎曲等問題的出現(xiàn)，有些老人身高縮短，最多可達15厘米。若其體重不變，BMI就會升高。相較于年輕人（BMI＜18.5被認為是偏瘦）而言，老人由于營養(yǎng)調(diào)整比較困難，BMI＜22時就應格外注重補充營養(yǎng)。對于BMI不超過27的老人，應鼓勵維持體重而不是減肥。付萍強調(diào)，70歲后老人會出現(xiàn)特發(fā)性體重減少，想要與之對抗，稍微胖一些更好。此外，進行外科手術(shù)時，微胖老人的恢復能力會更好。

　　盡管BMI偏高對老人有好處，但男女有所側(cè)重。日本東京都健康長壽醫(yī)療中心研究小組，在《惡病質(zhì)、肌少癥與肌肉雜志》上發(fā)表的一項最新研究顯示，老年男性缺少肌肉，老年女性缺少脂肪，都會對壽命帶來不利的影響。

　　研究小組以平均年齡72歲的1765名老人為對象，平均隨訪5.7年。通過骨骼肌指數(shù)、脂肪指數(shù)、握力、日常步行速度四項指標，評價老人身體功能，并分析身體狀況對生活自理能力以及壽命的影響。結(jié)果表明，無論男女，肌肉力量和步行能力越強，其生活自理能力越高，壽命也就越長。然而有一點不同的是，研究發(fā)現(xiàn)，老年男性的骨骼肌肉量越多，預期壽命越長;老年女性的脂肪量越低，預期壽命越短，而脂肪量高卻不會對預期壽命產(chǎn)生顯著影響。因此，男少肌、女少脂也是影響壽命的兩個獨立因素。

　　付萍說：“肌肉量影響老人壽命，對于男性和女性都一樣。”肌肉是非常重要的代謝組織，如果肌肉不足，糖、脂的代謝就會受到影響，增加患2型糖尿病的風險。另外，肌肉決定著人的運動能力，老人之所以容易摔倒，往往就因為肌肉的流失。因此，老人的肌肉量好，說明其營養(yǎng)狀況、運動功能比較好，預期壽命就會好。付萍提出了一個簡單測試肌肉量的方法——測小腿圍。她表示，可以用兩手拇指和中指圈成一個圈，環(huán)繞自己的小腿。若小腿能被手指環(huán)繞，就說明肌肉不夠了。

　　付萍建議，老人可通過以下方式增加肌肉量：

　　1.加強營養(yǎng)。需增加肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食物的攝入，適當補充維生素C等抗氧化營養(yǎng)素的攝入。

　　2.加強運動。包括日常的有氧運動、抗阻力運動。

　　3.補充一些促進肌肉增長的因子。例如，γ-氨基丁酸、維生素D、維生素E都可幫助減少炎癥，促進肌肉生長。還可補充一些必須氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等，促進肌肉生長。

　　4.對于肌肉極度衰弱的人，臨床上會用同化類激素進行治療，促進肌肉生長。

　　至于日本研究指出的“女性脂肪量越低，預期壽命越短”的說法，付萍表示認可，她強調(diào)應摒棄對脂肪的偏見，“老年人能長脂肪是好事”。