【byb.cn 】（來源：生命時報）不少人認(rèn)為，心腦血管病是由于瘀血所致，這種認(rèn)識并不完全準(zhǔn)確。在中醫(yī)看來，動脈粥樣硬化斑塊是痰濁、瘀血互結(jié)，阻于血脈形成的“有形之邪”，二者互為因果、膠結(jié)難解，共同影響氣血運(yùn)行、脈道通利。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管一科主任醫(yī)師 劉 玥

　　《生命時報》 2022-07-22 第1625期 第18版

　　痰濁和瘀血如孿生姐妹一樣如影隨形。如果把脈道比作一條小河，痰濁就像河道內(nèi)的巖土顆粒，瘀血就像河道內(nèi)的泥沙。各種因素導(dǎo)致河內(nèi)巖石顆粒的異常增加，都會導(dǎo)致水流速度變緩，通而不暢，久而久之泥沙淤積，流速更緩，直至沉積物越來越多，堵塞河道。

　　中醫(yī)認(rèn)為，痰濁和瘀血的形成緊密相關(guān)。痰來自津，瘀來自血，津凝痰生，血滯瘀成，氣血津液本為一體，所以痰瘀共為津血不歸正化的病理產(chǎn)物。另外，痰濁和瘀血互為因果、相互轉(zhuǎn)化。痰阻氣機(jī)，氣為血之帥，氣滯則血難行，因此瘀血內(nèi)生;瘀血內(nèi)阻血脈，脈絡(luò)不通，就會影響津液氣化輸布，日久凝結(jié)為痰，二者互結(jié)會加重脈道阻塞，形成斑塊。阻于心脈時，會導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)乏力、氣短、胸悶、胸痛等胸痹癥狀;閉阻腦竅時，會導(dǎo)致元神失控而出現(xiàn)言語不利、意識不清、半身不遂等中風(fēng)表現(xiàn)。

　　西醫(yī)認(rèn)為，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖，以及吸煙等不良習(xí)慣是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的高危因素。中醫(yī)認(rèn)為，這還與體質(zhì)有關(guān)，痰濕和瘀血體質(zhì)的人體內(nèi)更易出現(xiàn)斑塊。痰濕體質(zhì)者主要表現(xiàn)為：身材肥胖、面部油膩、喜食肥甘厚膩的食物、多汗、痰多、乏力、嗜睡、舌體胖大、舌苔厚膩。瘀血體質(zhì)的人主要表現(xiàn)為：面色晦暗、面部色素沉著或出現(xiàn)黑斑、皮膚粗糙、身體固定部位麻木或刺痛、舌質(zhì)紫暗、舌有瘀斑瘀點(diǎn)、舌下靜脈迂曲或紫暗，女性還會痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有血塊，以上癥狀亦可兼具。

　　治療上，中醫(yī)多注重痰瘀同治，瘀去則痰易化，痰化則瘀易除。同時，需要辨明臟腑虛實、寒熱偏勝及氣血盛衰，依據(jù)證候特點(diǎn)靈活調(diào)整用藥。存在痰濕證和瘀血證所示癥狀的患者，一要注意改善生活方式，保持心情愉悅，飲食忌生冷油膩，重視顧護(hù)脾胃，適當(dāng)運(yùn)動。二要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心電圖，如出現(xiàn)明顯不適或自覺癥狀加重，應(yīng)到心內(nèi)科或神內(nèi)科就診，并遵醫(yī)囑服藥治療。