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男栓左女栓右的說法不成立

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-4 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)門診中經(jīng)常有患者問:“中風(fēng)癥狀是不是有男左女右的特點?”即男性左側(cè)肢體容易偏癱,女性容易右側(cè)偏癱。從醫(yī)學(xué)角度來看,這種說法是不成立的。


  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬繼峰

  《生命時報》 2022-11-18 第1657期 第18版


  左右腦的功能區(qū)域交叉支配,即左側(cè)肢體受右側(cè)大腦半球支配,右側(cè)肢體受左腦半球支配。不同大腦半球受不同的血管支配,不同部位血管發(fā)生病變,會引起相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織出現(xiàn)損傷,從而決定了不同肢體癱瘓的表現(xiàn)。所以,中風(fēng)后遺癥不存在“男栓左女栓右”的差異。而且,從臨床統(tǒng)計來看,中風(fēng)后導(dǎo)致哪側(cè)肢體癱瘓也并無性別差異。

  但在中風(fēng)發(fā)病率方面,男性略高于女性(約為3:2)。這主要歸結(jié)于四點原因:

  一是男性血壓控制情況不及女性,而高血壓是中風(fēng)最重要的危險因素。

  二是男性吸煙、飲酒比例較女性高,研究發(fā)現(xiàn),吸煙者中風(fēng)風(fēng)險是不吸煙者的2.5倍。長期酗酒不僅會對肝臟和腸胃造成損傷,還會破壞血管內(nèi)皮,引起血管收縮和舒張調(diào)節(jié)障礙,從而誘發(fā)中風(fēng)。

  三是男性容易情緒激動,且有負(fù)面情緒時不會向他人傾訴,這會使大腦處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致血液中去甲腎上腺素及腎上腺素濃度升高、心率加快、血小板凝聚性增強,促使局部腦組織缺血。四是男性腹型肥胖比例高、進(jìn)餐不規(guī)律、活動少,都會加速動脈硬化,導(dǎo)致腦血管發(fā)生病變。


  不過需要注意的是,女性往往扮演著母親、女兒、工作者、照料者等角色,她們常常忽略了自身健康,妊娠、先兆子癇、口服避孕藥、更年期等因素,都會增加中風(fēng)發(fā)病率。而且,美國馬薩諸塞州總醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),女性中風(fēng)發(fā)病癥狀較男性來說更不典型,多表現(xiàn)為意識混亂,且常會抱怨全身無力、精神狀態(tài)改變和發(fā)燒等。男性多為肢體表現(xiàn),比如四肢麻木、行走困難、復(fù)視(看東西重影)等。這也導(dǎo)致女性中風(fēng)特別容易被忽視,甚至漏診,從而延誤治療。因此提醒廣大女性,要更重視不明顯的中風(fēng)跡象。

  無論男性還是女性,中風(fēng)對健康的危害都是巨大的。雖然3/4的中風(fēng)患者經(jīng)搶救和治療存活了下來,可絕大多數(shù)會留有不同程度的殘疾。所以,要將防中風(fēng)關(guān)口前移,家中常備一臺血壓計,定期測量,發(fā)現(xiàn)異常升高或降低,及時就醫(yī)。男性應(yīng)避免吸煙、過量飲酒、高脂高鹽飲食、久坐等習(xí)慣,保持心態(tài)平和。更年期女性重點要調(diào)整好心態(tài)和飲食結(jié)構(gòu),平時多吃果蔬、魚類、豆制品和乳制品,適量鍛煉,避免過度勞累。一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀——120:看1張臉,不對稱,口角歪斜;查2只胳膊,平行舉起,單側(cè)無力;0(聆)聽語言,言語不清,表達(dá)困難,要第一時間懷疑是中風(fēng),及時去醫(yī)院。曾發(fā)生過中風(fēng)的人群,要定期復(fù)查,合理用藥,防止復(fù)發(fā)。
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