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三種淤青需要就醫(yī)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-17 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))如果把人體的血液循環(huán)比作管道系統(tǒng),某個(gè)“小水管”突然破裂后,附近就會(huì)淤積一堆血液,形成淤青。


  上海市新華醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師 郝思國(guó)

  《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-02 第1661期 第16版


  淤青,術(shù)語(yǔ)為“瘀斑”,一般是皮下出血造成的,大部分原因在于“碰撞”??呐?、揉捏以及各種未察覺(jué)的小傷,可造成皮膚毛細(xì)血管破損或破裂,當(dāng)血液滲漏到周?chē)は陆M織中,便會(huì)形成肉眼可見(jiàn)的淤青。也有部分淤青與凝血因子、血小板異常有關(guān),需引起警惕。

  當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,機(jī)體啟動(dòng)急救措施,血小板會(huì)“前赴后繼”地抱團(tuán)靠近“傷處”,進(jìn)行修復(fù)工作,堵住破口。如果血小板數(shù)量減少或質(zhì)量不佳,修復(fù)無(wú)法及時(shí)完成,破口很難堵住,就會(huì)出現(xiàn)淤青。這種情況常見(jiàn)于免疫性血小板減少性紫癜、血液腫瘤,或者受某些藥物影響,比如阿司匹林使用后可出現(xiàn)血小板功能障礙。

  除了血小板外,血管破裂時(shí),體內(nèi)14種凝血因子會(huì)被依次激活,促使血液凝固從而堵住血管,減少外溢。但血友病等先天性疾病,腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、肝病、中毒等后天原因,可造成體內(nèi)缺乏凝血因子,血液不易凝固,也會(huì)產(chǎn)生淤青。

  當(dāng)毛細(xì)血管的管壁因某些疾病變“脆”時(shí),也容易被損傷,血液很可能自發(fā)從血管中滲出,造成這種情況的常見(jiàn)疾病有過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

  通常,只要避免再次受傷,磕碰造成的淤青在2周左右就痊愈了。如果經(jīng)常無(wú)故出現(xiàn)淤青,可先回憶一下:出現(xiàn)淤青的部位是否有過(guò)碰撞?近期是否在服用某些特殊藥物?近期出現(xiàn)淤青是否太頻繁?是否在某些特定的情況下才會(huì)出現(xiàn)?

  接下來(lái),隨著時(shí)間推移,觀察淤青是否有顏色變化。通常,淤青的顏色變化可概括為紅→紫→藍(lán)綠→黃,以此判斷是否快要痊愈。除了淤青外,還需感受身體是否有其他不適。

  如果發(fā)現(xiàn)下列3種情況,需及時(shí)去醫(yī)院就診。

  1.短時(shí)間內(nèi)淤青反復(fù)出現(xiàn),甚至是大面積出現(xiàn),同時(shí)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、牙齦出血、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等癥狀;

  2.曾在輕傷后出現(xiàn)大片淤青、皮下出血,或有血友病家族史;

  3.長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等預(yù)防血栓的藥物(尤其需注意),這些藥物存在一定出血風(fēng)險(xiǎn),如果患者易出現(xiàn)淤青,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,判斷是否需要調(diào)整藥量。

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