【byb.cn 】（來源：生命時報）做好腸鏡篩查 積極接種疫苗 儲蓄養(yǎng)老資金 八項準備從容過晚年

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任 孫曉紅

　　中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會副主任委員 楊 萍
　　本報記者 田雨汀
　　《生命時報》 2023-03-21 第1689期 第24版

　　俗話說“五十知天命”，人過了50歲，健康越來越重要，均衡膳食、堅持鍛煉、規(guī)律睡眠……各種健康建議成為人們的“長壽法則”。美國得克薩斯農(nóng)機大學公共衛(wèi)生學教授杰伊·馬多克近日發(fā)表專欄文章稱，在回顧有關健康衰老的文獻之后，他發(fā)現(xiàn)很多事情遠比這些健康建議更為要緊。所謂“人無遠慮，必有近憂”，很多事情提前準備好，晚年生活才越過越安穩(wěn)、越過越從容。

　　“50歲是一個具有里程碑意義的年齡?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任孫曉紅說，人體器官和各系統(tǒng)的健康狀態(tài)一般在23~35歲時達峰，45~59歲為老年前期，也叫初老期，衰老比較明顯，再加上50歲左右一般處于“上有老、下有小”的階段，身體和精神壓力都已累積到一定程度，很容易出現(xiàn)各類健康問題，進入慢性病的高發(fā)階段。正如專欄文章所說的，年輕時選擇很多，體驗也很多，即使犯錯也有補救的機會;人過了50歲，所經(jīng)營的事業(yè)可能因退休而失去，所守護的家庭可能因兒女成家而分隔，生活即將迎來轉折。中年人需要在失去中找到平衡，提前做到以下幾件事，對晚年幸福和健康至關重要。

　　①盡早做胃腸鏡檢查

　　全球消化系統(tǒng)腫瘤患者約一半在中國，超85%的患者確診時已是中晚期?！案鶕?jù)我國癌癥患病特點，40歲以上就該做胃腸鏡，50歲以上必須做。”孫曉紅表示，胃癌、腸癌等初發(fā)時，無癥狀或癥狀輕微，不易被發(fā)現(xiàn)，而胃腸鏡是有效篩查手段。如果初次胃腸鏡篩查后沒特別異常問題，也沒有腫瘤家族史，那么3~5年再篩查胃鏡，5~10年篩查結腸鏡（若有相關癥狀，應請醫(yī)生把關是否行胃腸鏡檢查）;如果有結腸息肉，需要內(nèi)鏡下及時處理，并遵醫(yī)囑進行復查;如果有腫瘤家族史，且時常有腸胃炎癥等疾病的，最好1~2年篩查一次。另外，肺癌在我國也是高發(fā)腫瘤之一，應盡早篩查。女性還要重點篩查乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌等，男性重點篩查前列腺癌、肺癌。

　?、诮臃N帶狀皰疹疫苗

　　帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起，累及神經(jīng)和皮膚，幾乎所有超過50歲的人都屬于易感人群，但很多人卻忽視了。據(jù)統(tǒng)計，帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)疼痛可達10級，感染帶狀皰疹的60歲以上人群，后遺神經(jīng)痛發(fā)生比例達60%~70%，有的人會疼痛幾個月到幾年，甚至一輩子，還常常伴隨失眠、焦慮、體重下降等，導致生活質量降低，甚至認知功能下降。帶狀皰疹還可能導致繼發(fā)感染，增加中風風險。而盡早接種帶狀皰疹疫苗，保護效果超過90%。

　　③合理規(guī)劃財務支出

　　許多老人有“早年省吃儉用多存錢，晚年生活不至于太拮據(jù)”的觀念。殊不知，省錢和合理支出是兩個概念。中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會副主任委員楊萍強調(diào)，日常生活中，應根據(jù)實際情況制訂財務計劃、平衡支出存取，留出一部分作為固定儲蓄。這樣，在突發(fā)狀況時能有錢可用，不過分依賴子女養(yǎng)老，日常生活也更具獨立性和效能感，還能保證生活品質。

　　④整理好“生命清單”

　　50歲以上的人，應提前做養(yǎng)老計劃或預立醫(yī)療自主計劃?！斑@是一個對自身健康狀況的梳理過程?！睏钇冀忉屨f，50歲之后，閱歷、財力都有所積累，生活的羈絆會減少，人也更自由了，但要想沒有后顧之憂，就要提前對下一個人生階段做規(guī)劃。比如，坦然接受衰老，多關注一些養(yǎng)老資訊，提前思考自己是否會住養(yǎng)老院、何時需要住、費用如何分擔，若不住養(yǎng)老院，需要盡早對家里進行適老改造，未雨綢繆。“預立醫(yī)療自主計劃可以在個人意識清楚并具有決策能力時，為病情惡化、無法判斷等情況制訂醫(yī)療決策，保證自己的醫(yī)療自主權，將如何活下去的權力握在自己手里。”孫曉紅說。

　?、菝芮斜O(jiān)測心腦血管健康

　　高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病，是威脅心腦血管健康的重要因素。50歲后，身體代謝能力和內(nèi)分泌都有較大改變，要重視血壓、血糖、血脂等指標的定期監(jiān)測：若未患慢性病，建議每半年到1年檢查一次;若已患慢性病，要遵醫(yī)囑定期復診、及時調(diào)整治療方案。慢性病起病慢，重癥、并發(fā)癥通常要10~20年才會顯現(xiàn)，要樹立慢性病常態(tài)化管理的理念，早期、長期堅持健康生活方式，積極干預。另外，50歲后，免疫力逐漸走下坡路，每年秋冬季要積極接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少病毒感染。

　?、薇Ｗo肌肉，對抗衰弱

　　“健康就像一所銀行，年輕時儲備的多，年老后可提取的就多?！睂O曉紅表示，老年人最常見的問題就是衰弱。肌肉質量和骨密度會隨著年齡增長而逐漸流失，初期表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)癥狀時功能減退已較為嚴重，因此要盡早加強力量訓練。日常鍛煉可選擇游泳、慢跑、快走等適宜的運動方式，同時結合每周2~3天的肌肉強化運動和力量訓練，包括蹲起、舉啞鈴、俯臥撐等。

　　⑦警惕心身疾病

　　隨著年齡增長，很多人在面臨身體衰老焦慮的同時，還難以接受生活狀態(tài)的變化，心身疾病更容易發(fā)生。粗略估計，30%的老年人合并精神心理問題。一旦出現(xiàn)不明原因的高血壓、心慌、胸悶、胃腸不適等癥狀，若檢查無器質性病變，就要警惕是否是心理問題。楊萍說，身體從壯年向老年過渡、退休后角色轉變及子女成家立業(yè)逐漸遠去等，都是50歲后要適應的事情?！八^父女母子一場，只不過意味著，你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠?！敝欣夏耆藨獙W會以自己的生活為原點，多結交新朋友、學習新東西、保持好奇心，讓自己的生活豐盈充實。子女成年后已是獨立個體，尤其成家之后，應保持適當距離，并維持穩(wěn)定聯(lián)系，可以有些生活儀式感，比如逢年過節(jié)相互問候，閑暇日子里家人小聚等。

　?、嗾业侥繕?，以穩(wěn)為主

　　老驥伏櫪，志在千里，即使退休、衰老了，也要老有所為?！胺€(wěn)”不意味著固步自封，消極度日，而是腳踏實地，穩(wěn)中求進。喜歡從工作中獲得滿足感的人，退休后也可考慮再就業(yè)，但要注意勞逸結合;喜歡回歸家庭、照顧子女的人，也要量力而為，別忽略了自己的個人生活和正常社交?？傊?，人在50歲以后，要學會過平和淡然的日子，但也要在確保生活安穩(wěn)的同時，有自己的生活目標，找到舒適的方式來追求幸福。