洗血降脂不可盲目做
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))武漢一名90后小伙體重190斤,飽受高血脂困擾。為了降脂,他每天走10公里,還吃了不少降脂藥,體重雖然有所下降,但對(duì)高達(dá)31.12毫摩爾/升的甘油三酯來(lái)說(shuō),這些辦法仍杯水車薪。近日,他聽取醫(yī)生建議,進(jìn)行了“血脂凈化”治療,濾出600毫升“廢漿”,成功將甘油三酯降到12毫摩爾/升。是不是血脂高都可以去“洗洗血”?不少網(wǎng)友心存疑慮?!渡鼤r(shí)報(bào)》記者聯(lián)系到實(shí)施此次“血脂凈化”的負(fù)責(zé)醫(yī)生——武漢市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師劉滇軍。
受訪專家:
武漢市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉滇軍
本報(bào)記者 李丹妮《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-18 第1697期 第18版
劉滇軍介紹,“血脂凈化”是目前全球最先進(jìn)的治療技術(shù),通過(guò)建立體外循環(huán),將血液引入特殊裝置,經(jīng)過(guò)膜材過(guò)濾后再返回體內(nèi),以達(dá)到清除血脂、炎癥因子等目的。具體步驟為:
1.在患者兩側(cè)胳膊靜脈各扎一針,一側(cè)用來(lái)引血,另一側(cè)用于回輸血。
2.血液被引出來(lái)后,會(huì)經(jīng)過(guò)第一個(gè)過(guò)濾器,即一級(jí)膜(血漿分離器),把血液里的有形成分(如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等)與血漿分離。分離出來(lái)的血漿直接進(jìn)入二級(jí)膜(血漿成分分離器),對(duì)患者血漿里的成分進(jìn)行高度選擇性清除凈化。
3.凈化后的血漿與一級(jí)膜里分離出來(lái)的血液有形成分混合,再回輸體內(nèi)。一次治療過(guò)程就結(jié)束了,大約需要2~3小時(shí)。相較于傳統(tǒng)的血漿置換法、吸附法,“血脂凈化”無(wú)需插管,減少了患者的痛苦,且整個(gè)過(guò)程為密閉循環(huán),血液不會(huì)受到外界環(huán)境干擾,且清除具有高度選擇性。此外,患者只需過(guò)濾自身血液,無(wú)需補(bǔ)充外源性血漿,感染肝炎等傳染性疾病的幾率為零,安全性很高。
劉滇軍表示,“血脂凈化”適合三類人群:
1.三高、體重超標(biāo)人群。一般的高血脂患者在總膽固醇高于7.2毫摩爾/升、低密度脂蛋白高于4.9毫摩爾/升時(shí),可采用此療法。
2.通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食、吃藥都無(wú)法降低血脂的患者。
3.血脂高存在合并癥,如冠心病、糖尿病、腦梗、動(dòng)脈硬化等,這類人群即使通過(guò)吃藥能將血脂控制在正常水平,每年也可定期凈化血脂。
劉滇軍強(qiáng)調(diào),“血脂凈化”雖然立竿見影,但并非人人適合。若高血脂患者目前有發(fā)燒、急性心梗、急性腦梗、腦出血、腎衰竭、腫瘤、嚴(yán)重過(guò)敏等病史,暫時(shí)無(wú)法采用該療法。而且,不建議患者一開始就采用這種療法,更不能因此而不控制飲食,還是要積極改善生活方式,效果不佳的,應(yīng)服用降脂藥;如果這些都做了,3~6個(gè)月后血脂仍未有明顯改善,才可以采用“血脂凈化”療法。
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