【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）陽不足導(dǎo)致發(fā)胖 火太大容易消瘦 胖人多陽虛，瘦人多陰虛

　　甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王世彪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-09 第1701期 第8版

　　我在臨床時(shí)，經(jīng)常遇到胖的人問“我為什么瘦不下去”，瘦的人問“我怎么吃不胖”？他們很希望知道“胖”或“瘦”的原因。其實(shí)對此問題，中醫(yī)有自己的認(rèn)識。一般來說，胖人多陽虛，瘦人多陰虛。

　　這里的“虛”，簡單理解就是“弱”的意思，陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。在人體里，什么是陽、什么是陰，什么是火，什么是水？人們吃進(jìn)東西，吸進(jìn)氧氣，通過腸胃的生物轉(zhuǎn)換，就會(huì)產(chǎn)生能量，這種能量就是人體之火、生命之火，這就是人體的陽氣。而人體的陰或者人體的水就是血液、體液。就像燒水做飯一樣，如果火燒得過大，水會(huì)燒干，飯會(huì)燒煳;同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。人體也一樣，如果一個(gè)人的陽氣不足，運(yùn)化能力就差，身體就會(huì)產(chǎn)生痰濕，導(dǎo)致發(fā)胖、舌頭胖大有齒痕或苔白厚膩;反之，如果一個(gè)人陰氣不足，人就會(huì)顯得很瘦，舌頭瘦小或少苔無苔。因此，偏胖偏瘦之人，多半是身體陰陽失調(diào)的問題。

　　胖人多陽虛?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中提到“陽化氣，陰成形”，陽氣不足會(huì)導(dǎo)致氣的運(yùn)化功能失司、疏布津液能力下降，易生痰生濕。現(xiàn)在很多人有不良生活習(xí)慣，比如長期熬夜、夏天過度吹空調(diào)，以及無節(jié)制的房事，都會(huì)消耗人體陽氣。一般來說，肥胖多源于脾陽虛或腎陽虛。陽虛的“胖子”多出來的脂肪，是為了護(hù)住已經(jīng)不強(qiáng)的火力，因?yàn)橹疽灿斜匦Ч?，?dāng)身體陽氣不足時(shí)，身體會(huì)多存留脂肪，以保護(hù)逐漸弱小的陽氣。因此，人上了年紀(jì)后，第一個(gè)變化就是會(huì)胖一些。同理，當(dāng)一個(gè)人陽氣弱了，未老先衰地陽虛了，脂肪也會(huì)堆積起來，而且陽氣越虛，脂肪堆積越多。臨床常見的脾陽虛者通常表現(xiàn)為腹部肥大、身上的皮膚特別松軟、乏力、動(dòng)一下就出汗;腎陽虛者表現(xiàn)為下肢肥大、手腳怕冷、不愛動(dòng)、性功能低下。

　　因此，胖人減肥，補(bǔ)陽是關(guān)鍵。一要“管住嘴”，適當(dāng)多吃一些溫補(bǔ)食物，如胡椒、羊肉、生姜、韭菜、桂圓等，少喝冷飲。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用巴戟天、枸杞子、肉蓯蓉、山萸肉等煲湯或泡水喝。二要多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)動(dòng)人體陽氣，促其生發(fā)，進(jìn)而排出體內(nèi)寒濕之氣，水濕不聚則肥胖自除。三是艾灸，艾葉的功效就是溫經(jīng)、散寒、祛濕，艾灸神闕、氣海、關(guān)元、足三里等穴位，能將溫補(bǔ)陽氣、健脾祛濕的功效最大化。四是生活要規(guī)律，按時(shí)睡眠和午休，多曬太陽，注意頭、背、腹、關(guān)節(jié)的保暖，舒暢心情等。

　　瘦人多陰虛。陰虛就是人體的營養(yǎng)津液不足，這種體質(zhì)容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、身體消瘦。試想一下，人體的水和津液長期不足，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)燥熱不解的情況，進(jìn)而加重陰虛。如此反復(fù)，人就會(huì)消瘦。《素問》中說，“氣實(shí)血虛易瘦，羸瘦血少而陰虛”。意思是說，“瘦人多火”，陰虛者一般火力偏亢，陰虛會(huì)導(dǎo)致身體生內(nèi)熱。水火相濟(jì)、陰陽平衡是一種健康狀態(tài)，一個(gè)人如果“陰”少了，即便“陽”正常，身體也處于“失衡”狀態(tài)，表現(xiàn)為有“火”。因此，瘦人靠猛吃猛喝進(jìn)補(bǔ)，效果不會(huì)明顯，重點(diǎn)應(yīng)放在補(bǔ)陰上。飲食方面可多吃甘涼滋潤的食物，如芝麻、百合、蜂蜜、豆腐、梨等。也可適當(dāng)選用麥冬、玉竹、石斛、沙參、黃精、柏子仁、阿膠等中草藥煲湯或泡水喝。另外，陰虛者可經(jīng)常按揉足三里（小腿外膝眼下約四橫指處）、三陰交（小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸處）等穴位，每次每穴5分鐘左右，有滋陰健脾的作用。