【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）家庭醫(yī)生督促體檢 全民都學(xué)心肺復(fù)蘇 美國心臟病死亡20年減半

　　本報(bào)駐美國特約記者 張東秀

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-06-16 第1712期 第4版

　　心血管疾病是美國人的主要死因，每34秒就有1人因此死亡。雖然目前心臟病仍深深地困擾著美國人，但美國心臟學(xué)會發(fā)布的最新研究顯示，近20年來，美國心臟病死亡率已降低一半。

　　研究人員分析了美國疾病預(yù)防與控制中心從1999年到2020年的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，20年來，美國所有種族群體的心臟病死亡率平均每年下降4%。1999年，每10萬人中約有87人死于心臟病;到2020年，這一數(shù)字為38人。研究主要負(fù)責(zé)人、西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)研究員穆奇說：“雖然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，但已經(jīng)表明我們正在朝著正確的方向發(fā)展，且取得了一定進(jìn)步?！毖芯窟€發(fā)現(xiàn)，心臟病死亡的種族差異已經(jīng)大大縮小。例如，1999年非裔美國人和白人心臟病死亡率差異約為每10萬17人，而2020年這一數(shù)字為每10萬人8人?！皼]想到差距會下降得這么快?！辈贿^，穆奇說，2020年美國心臟病死亡人數(shù)略有上升，可能與新冠疫情有關(guān)，但還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。

　　穆奇分析，美國人心臟病死亡率下降主要有幾點(diǎn)原因。

　　第一，檢測及時(shí)。一旦家庭醫(yī)生懷疑患者有心血管疾病，就會建議進(jìn)行相關(guān)檢查。通過血液檢測肌鈣蛋白水平，能輔助醫(yī)生判斷患者未來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，盡早干預(yù)治療。

　　第二，救治速度快。如今，院內(nèi)急救水平比上世紀(jì)90年代更高了。因心臟病發(fā)作而入院的患者，如今幾分鐘內(nèi)就能得到治療，醫(yī)生會使用各種手段疏通堵塞的血管，而不像過去需要花上幾個(gè)小時(shí)。而且，有更多患者會在離院時(shí)帶上降壓藥、降脂藥，并遵醫(yī)囑服用，以防心臟病再次發(fā)作。

　　第三，加強(qiáng)預(yù)防。通過政府、媒體的健康宣傳，公眾已經(jīng)更加深刻地認(rèn)識到需要通過戒煙限酒、調(diào)整飲食、管理體重、積極運(yùn)動(dòng)等方式來降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　第四，民眾急救意識強(qiáng)。美國是最早對公共場所設(shè)置自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行立法的國家之一。早在20世紀(jì)90年代，美國各州就開始規(guī)定公共場所必須安裝AED，要求在步行10分鐘內(nèi)即可獲得。家庭便攜式AED幾乎每家必備，小型急救箱普及率達(dá)99.25%。除專門培訓(xùn)心肺復(fù)蘇的機(jī)構(gòu)外，各大中小學(xué)校、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)均有專業(yè)教授院前急救的課程。

　　不過，近期美國心臟學(xué)會發(fā)布的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，只有10%的18~44歲美國人報(bào)告，從醫(yī)生那里得到了關(guān)于如何保持心臟健康的生活方式建議，比如減重、少吃鹽等。研究人員建議，臨床醫(yī)生可以做更多工作，以確保每位患者都了解更多護(hù)心知識，特別是在生命早期，形成有利心臟健康的習(xí)慣，會帶來持久好處。