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小寶寶也會(huì)低血糖

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-11 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:北青報(bào))很多人以為低血糖好發(fā)于成年人,其實(shí)兒童甚至新生兒也會(huì)發(fā)生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。而新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生兒。

  小寶寶出現(xiàn)低血糖后一般無(wú)特殊癥狀,很容易延誤就醫(yī)。今天,就來(lái)跟新手爸媽聊一聊小寶寶低血糖的原因及處置方案。

  三大因素拉低寶寶血糖

  糖原儲(chǔ)備和消耗不平衡 早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲(chǔ)備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。新生兒患病時(shí)易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,從而使兒茶酚胺分泌增加,同時(shí)會(huì)并出現(xiàn)無(wú)氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低。

  糖調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡 維持血糖平衡主要依賴(lài)胰島素促進(jìn)糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細(xì)胞增生,胰島素分泌過(guò)多,常在出生后4至6小時(shí)發(fā)生低血糖,可持續(xù)至出生后48小時(shí)。

  糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。

  這些癥狀是身體在預(yù)警

  成年人低血糖一般癥狀會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),但是新生兒低血糖癥狀早期一般無(wú)特殊癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)典型癥狀,表現(xiàn)為少動(dòng)、尖叫、喂養(yǎng)困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停等,可合并出現(xiàn)腦組織損傷、酮癥。

  新生兒低血糖的好發(fā)人群主要有三類(lèi):母親有糖尿病或妊娠高血壓疾病史的患兒;紅細(xì)胞增多癥,ABO或Rh血型不合溶血病的患兒;早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。

  出現(xiàn)低血糖的小寶寶,家長(zhǎng)們更需注意對(duì)其的日常調(diào)理。

  飲食調(diào)理 盡早開(kāi)奶,母乳或配方奶喂養(yǎng)都可以。對(duì)先天性代謝障礙引起的低血糖,如半乳糖血癥或果糖不耐受癥,應(yīng)停用牛奶,給予不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應(yīng)避免蔗糖、甜食或水果,采用無(wú)果糖飲食。

  與成年人一樣,小兒低血糖也應(yīng)該忌食高糖、高蛋白飲食,并少量多餐。

  天冷注意保暖 天氣寒冷的時(shí)候,應(yīng)加強(qiáng)寶寶的保暖工作,以減少寶寶的能量消耗,這樣有利于防治新生兒低血糖。

  低血糖寶寶需及時(shí)就醫(yī)治療

  發(fā)生低血糖癥狀后,輕者立即補(bǔ)充適量吸收快的含糖食品。重者必須立即送往醫(yī)院給予葡萄糖靜脈注射,必要時(shí)加用氫化可的松,以防止意外的發(fā)生。清醒后要注意密切觀察數(shù)小時(shí)至數(shù)天,警惕再次出現(xiàn)低血糖。

  對(duì)于好發(fā)的低血糖的新生兒群體,更需要及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),每間隔1至2小時(shí)進(jìn)行1次監(jiān)測(cè),連續(xù)監(jiān)測(cè)2次為正常,可停止監(jiān)測(cè)。此外,新生兒的體質(zhì)比較弱,容易引發(fā)感染,需加強(qiáng)對(duì)新生兒進(jìn)行皮膚護(hù)理,注意新生兒衛(wèi)生,堅(jiān)持無(wú)菌采血與無(wú)菌包扎,以此避免感染的發(fā)生。

  對(duì)于新生兒低血糖患者來(lái)說(shuō),由于不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無(wú)癥狀,低血糖者均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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