【byb.cn 】（來源：生命時報）心血管病是美國人的主要死因。但美國心臟病協(xié)會近期發(fā)布的報告顯示，自20世紀(jì)50年代以來，該國心臟病死亡率下降60%，主要得益于幾方面原因。

　　本報駐美國特約記者 張東秀

　　《生命時報》 2024-06-04 第1805期 第4版

　　政府主動干預(yù)。美國心臟病協(xié)會主席約瑟夫·吳表示，如果能控制危險因素，心臟病是可以預(yù)防的。該協(xié)會與政府出臺了一系列預(yù)防手冊，提醒民眾避開“傷心因素”。而且，眾多醫(yī)院、高校加強(qiáng)研究，用有力的證據(jù)告訴民眾，堅持健康生活方式的重要性。比如，20世紀(jì)60年代，弗明漢心臟病研究所正式確定吸煙、高血壓、高血脂是引起心臟病的主要因素?；诖耍?964年起，美國政府出臺了一系列改善舉措，如鼓勵全民運動和在家測血壓等。

　　加大控?zé)熈Χ?/strong>。吸煙對心血管的傷害是多方面的，煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮，還會引起炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血栓形成。為了降低煙草對民眾的健康危害，1965年美國政府頒布《公共健康煙草法》，并在全美興起禁煙潮;2014年起，28個州禁止在密閉公共場所內(nèi)吸煙;2019年正式簽署修正后的《聯(lián)邦食品藥品和化妝品法》，將煙草消費最低年齡從18歲提高到21歲;煙草稅是禁煙手段之一，目前美國聯(lián)邦政府對煙草收稅1.01美元/20支（約合人民幣7.3元），而各州稅率不一，稅率最高的紐約州達(dá)到4.35美元/20支（約合人民幣31.5元）。堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)教授戴維·邁耶斯表示：“我們在禁煙上已取得一定成就，禁煙后每年可減少26%的心臟病發(fā)作，但禁煙之路任重道遠(yuǎn)，仍不能松懈?！?br />
　　推廣“我的餐盤”。為了給民眾提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，2005年，美國農(nóng)業(yè)部推出“我的金字塔”膳食指南網(wǎng)頁。打開網(wǎng)頁，輸入年齡、性別、身高、體重等，一個針對個人的營養(yǎng)指南就會以金字塔形式出現(xiàn)，其中包括一日三餐應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的量，以及推薦的蔬菜、谷物種類等。2011年，美國農(nóng)業(yè)部用“我的餐盤”代替了“我的金字塔”，以餐盤形式繼續(xù)幫使用者“管住嘴”?！拔业牟捅P”更直觀，盤子分成4塊，左側(cè)兩塊分別是水果和蔬菜，右側(cè)兩塊是谷物和蛋白質(zhì)。盤子右上角是一個藍(lán)色小盤子，標(biāo)注“乳制品”。

　　增強(qiáng)急救意識。美國是最早對公共場所設(shè)置自動體外除顫器（AED）立法的國家之一。早在20世紀(jì)90年代，美國各州就開始規(guī)定公共場所必須安裝AED，要求在步行10分鐘內(nèi)即可獲得。便攜式AED幾乎每家必備，小型急救箱普及率達(dá)99.25%。除專門培訓(xùn)心肺復(fù)蘇的機(jī)構(gòu)外，各大中小學(xué)校、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)均有專業(yè)教授院前急救的課程。

　　搶救速度快。美國耶魯大學(xué)心臟病學(xué)專家哈倫·克魯姆霍爾茨表示，如今美國院內(nèi)急救水平比上世紀(jì)90年代高了不少。因心臟病發(fā)作而入院的患者會在幾分鐘內(nèi)得到治療，醫(yī)生會使用各種手段疏通堵塞的血管，而不像過去需要幾個小時，大大降低了死亡率。