【byb.cn 】（來源：生命時報）在神經(jīng)內(nèi)科門診中，偏頭痛患者數(shù)量非常多，但很多患者的醫(yī)療需求并未被滿足。近期，有機構(gòu)對300多名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的調(diào)查顯示，88%的醫(yī)生認為偏頭痛存在漏診、誤診現(xiàn)象，應引起關(guān)注。

　　中南大學湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 譚利明

　　《生命時報》 2024-08-20 第1826期 第16版

　　偏頭痛是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，青壯年人群高發(fā)，患病峰值年齡在20~50歲。然而，偏頭痛患者就診率較低。由于偏頭痛不致命，許多患者并不重視，有些人甚至不知道自己已患上偏頭痛。而且偏頭痛的誤診、漏診率很高。相較于腫瘤、卒中等重大疾病，偏頭痛在醫(yī)學課堂上并不是教學重點，許多醫(yī)生參與工作才開始積累經(jīng)驗。很多基層或非專科醫(yī)生對偏頭痛的復雜性和多樣性認識不足，導致對惡心、畏光、畏聲等癥狀關(guān)注不足，容易漏診或誤診。再加上偏頭痛的診斷主要依賴于患者的詳細病史和臨床表現(xiàn)，很多患者會將偏頭痛與其他頭痛混淆，增加了診斷難度。

　　偏頭痛發(fā)作時，很多患者常常應對不當：一是被動忍耐、不及時處理，這類患者最常見，認為偏頭痛的癥狀不嚴重，忍一忍就過去了。二是自己買止痛藥吃，吃藥雖然能緩解一時之痛，但長此以往容易出現(xiàn)“藥物過度使用性頭痛”，偏頭痛發(fā)作頻率會更高，對生活和工作影響更大。三是錯把偏頭痛當成緊張性頭痛，不予重視。緊張性頭痛和偏頭痛都表現(xiàn)為頭部疼痛，不少患者錯把偏頭痛認為只是偶爾的不適，沒有特別關(guān)注。

　　偏頭痛患者出現(xiàn)失眠、抑郁、焦慮和胃潰瘍/消化道出血的幾率是正常人群的3倍，認知功能障礙、心腦血管疾病的風險也會升高。頭痛發(fā)作時，特別是出現(xiàn)搏動性疼痛、畏光、畏聲、惡心等情況，一定要警惕是偏頭痛，要及時就醫(yī)。在偏頭痛發(fā)作急性期，早期規(guī)范應用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）、對乙酰氨基酚、曲普坦類等，可以幫助緩解癥狀。偏頭痛經(jīng)常發(fā)作的患者，建議用藥物進行預防性治療，有助于減少偏頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度。此外，日常保持規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、充足睡眠、避免已知的誘發(fā)因素（如特定食物、壓力、缺乏睡眠等），對預防偏頭痛也有重要作用。