【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）70多歲的李大爺最近發(fā)現(xiàn)聽力逐漸變差了，還出現(xiàn)耳鳴。他以為這是年老帶來的自然現(xiàn)象，因此并未在意。但此后一周，他感到耳朵發(fā)悶、發(fā)脹、發(fā)沉，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，到醫(yī)院全面檢查后，醫(yī)生診斷其有一根心臟血管已堵塞超90%，需住院做心臟支架手術(shù)。其實(shí)，生活中許多人可能偶爾有聽不清的情況，但如果頻繁出現(xiàn)這一癥狀，特別是伴有其他不適，這可能是心臟病的早期信號(hào)，不容忽視。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 董 博 □主任醫(yī)師 尹新華

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-10-15 第1839期 第17版

　　耳鳴，即耳內(nèi)出現(xiàn)無外界聲源刺激下的異常聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲等。研究發(fā)現(xiàn)，約80%的心梗病人在胸痛、胸悶之前，就已出現(xiàn)耳部癥狀，如單側(cè)耳朵聽不清或耳鳴。這主要是因?yàn)楫?dāng)身體出現(xiàn)血管堵塞、供血不足等情況時(shí)，可能會(huì)引發(fā)心臟病。同時(shí)，耳部血管相對(duì)細(xì)小，僅為心臟血管的1/10左右，當(dāng)耳部血管受影響時(shí)，會(huì)出現(xiàn)供血不足，進(jìn)而引發(fā)耳鳴、聽力下降等癥狀。對(duì)中老年人來說，如果近期突然出現(xiàn)耳鳴，或原有耳鳴癥狀加重，應(yīng)高度警惕心臟病的可能。建議及時(shí)就醫(yī)，檢查血脂、血壓及心電圖，以明確是否存在冠心病等心腦血管疾病。

　　除耳鳴以外，其他癥狀也提示可能有心臟病。胸痛、胸悶是心臟病最常見癥狀之一，多發(fā)于胸骨后或左前胸，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜咽喉部等部位。這種不適癥狀常發(fā)生在勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受涼、陰雨天氣等情況，持續(xù)時(shí)間常為3~5分鐘，很少超過10~15分鐘，但不穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗塞前發(fā)作時(shí)間較長。

　　老年人群或者糖尿病患者心梗發(fā)病癥狀往往不典型，除了聽力下降、耳鳴，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退或上腹部疼痛等消化系統(tǒng)癥狀，呼吸急促、氣喘或咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，頭暈、眩暈、暈厥或意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其中，暈厥是心臟病發(fā)作的嚴(yán)重先兆，應(yīng)立即就醫(yī)。此外，患者還可能長期感到疲勞和虛弱，腳踝、腿部或腹部出現(xiàn)水腫，心跳過快、過慢或不規(guī)則，以及失眠、焦慮等。

　　需注意的是，以上癥狀不一定都是心臟病的先兆，也可能與其他疾病相關(guān)。因此，患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)檢查以明確病因。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期體檢，以預(yù)防心臟病。