【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）舌上有裂紋往往被認(rèn)為存在脾虛問(wèn)題，其實(shí)這種觀點(diǎn)不夠準(zhǔn)確，需結(jié)合裂紋的位置、舌頭的顏色和質(zhì)地綜合分析。

　　山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師 李寶樂(lè)

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-05 第1845期 第8版

　　顧名思義，裂紋舌就是舌頭表面出現(xiàn)了數(shù)量不等、 深淺不一、形態(tài)各異的裂痕或裂溝。裂紋一般是從舌的中心線(xiàn)開(kāi)始，向側(cè)面輻射，呈葉脈狀，也可全舌面都有裂紋，或偏于舌尖部、舌前部、舌兩側(cè)、舌后部，但往往以舌前部多見(jiàn)。裂紋舌的病位多在脾、心、肝。舌為脾之外候，舌苔由胃氣所生，故舌頭中間出現(xiàn)裂紋多是脾虛濕熱或胃強(qiáng)脾弱造成。心主血脈，開(kāi)竅于舌，裂紋若是出現(xiàn)在舌尖部，多與血脈病變有關(guān)，正如清代診斷學(xué)專(zhuān)著《望診遵經(jīng)》記載，“舌裂舌爛者病在脈”。另外，中醫(yī)有“肝脈系舌旁”的說(shuō)法，認(rèn)為舌的兩側(cè)為肝所主，因此情緒異常、肝火上犯會(huì)使舌兩側(cè)出現(xiàn)裂紋。

　　裂紋舌最早記載于元代《敖氏傷寒金鏡錄》：“舌見(jiàn)紅色，更有裂紋如人字形者，乃君火燔灼，熱毒炎上，故發(fā)裂也。”意思是說(shuō)，舌有人字形裂紋，是熱毒熾盛的典型表現(xiàn)。這個(gè)診斷沿用至今，成為中醫(yī)診斷學(xué)“望診”的重要參考之一。人體若補(bǔ)給不夠或疾病耗傷過(guò)多，出現(xiàn)陰液虧虛、熱盛傷津，使舌體失于濡潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)裂紋舌。例如，夏天暑熱難耐，暑邪致病具有炎熱、升散等特性，容易傷津耗氣、上擾頭面部，因此裂紋舌是暑熱的表現(xiàn)之一。明代《普濟(jì)方》中記載，“舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆極熱陽(yáng)毒也”，提出裂紋舌為熱毒熾盛所致。清代《幼幼集成》中記載：“如發(fā)熱熾躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒氣壅并，留而不泄”……可見(jiàn)，暑熱、火毒、溫?zé)岬葘?shí)熱之邪，是導(dǎo)致裂紋舌的主要病因。

　　根據(jù)中醫(yī)理論，治療和調(diào)理裂紋舌，要兼顧清熱邪和護(hù)陰液兩個(gè)方面。臨床上，多選用黃連解毒湯、導(dǎo)赤散、涼膈散、承氣湯等方劑清利實(shí)熱，同時(shí)用麥門(mén)冬湯、益胃湯、知柏地黃湯、百合地黃湯等來(lái)滋陰潤(rùn)燥。生活中，應(yīng)多飲水、多吃新鮮蔬菜水果，保證睡眠充足、二便通暢。不過(guò)需要注意的是，有些人舌面先天就有裂紋，無(wú)任何相關(guān)癥狀，屬生理性裂紋舌，無(wú)需干預(yù)。