【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）多吃含鉀食物 每日控鹽運(yùn)動(dòng) 單純舒張壓高先不用吃藥

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 王佐巖

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-15 第1848期 第17版

　　血壓升高并不總是收縮壓和舒張壓同時(shí)升高，部分患者僅舒張壓（低壓）高，醫(yī)學(xué)上稱為單純舒張期高血壓。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓高于90毫米汞柱，收縮壓（高壓）低于140毫米汞柱。如果發(fā)現(xiàn)舒張壓偏高，大多數(shù)人可先從干預(yù)生活方式入手管控血壓。

　　醫(yī)院科室之前接診了一位45歲患者李先生，他在一次公司體檢中發(fā)現(xiàn)舒張壓達(dá)98毫米汞柱，收縮壓125毫米汞柱。就診后，他遵從醫(yī)生建議進(jìn)行了三個(gè)月的生活方式調(diào)整，包括減少每日鈉鹽攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。之后，他的舒張壓降至85毫米汞柱，收縮壓仍保持正常。

　　數(shù)據(jù)顯示，單純舒張期高血壓患病率約為3.9%。由于患病早期常常沒(méi)有明顯癥狀，患者很容易忽視。它的常見(jiàn)誘因包括遺傳、長(zhǎng)期精神壓力大、肥胖，以及吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式。有研究顯示，35~49歲中青年人群易受單純舒張期高血壓影響，其中男性患者占比較高。長(zhǎng)期舒張壓高會(huì)增加冠心病、心力衰竭和腦卒中發(fā)生率，還可導(dǎo)致左心室肥厚，加重心臟負(fù)擔(dān);其對(duì)腎臟血管造成的壓力也可導(dǎo)致慢性腎臟疾病。

　　對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，生活方式干預(yù)不僅能有效降血壓，還能減少長(zhǎng)期藥物治療需求。具體來(lái)看，首先可遵循富含蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的飲食模式，多吃香蕉、菠菜、鱷梨、土豆和西紅柿等含鉀食物;將每日鈉鹽攝入量控制在2.3克以下，避免食用腌制食品、薯片等。其次，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);把體重指數(shù)[BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方]控制在18.5~24.9。最后，戒煙限酒;通過(guò)冥想、瑜伽等方式減壓。

　　需要注意的是，如果患者的舒張壓超過(guò)100毫米汞柱，或者生活方式干預(yù)3~6個(gè)月后仍難有效控制血壓，需要考慮進(jìn)行藥物治療。常用的降壓藥物包括：鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。患者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并與醫(yī)生保持溝通，以科學(xué)控壓。