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煙酒糖油帶來不少病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-12-24 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)蛋白失去彈性血管加速硬化神經(jīng)也受損傷 煙酒糖油帶來不少病


  受訪專家:

  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師 王世東

  中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院教授 范志紅

  本報記者 張炳鈺

  《生命時報》 2024-12-03 第1853期 第1版


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  烤面包時散發(fā)的誘人甜香、做紅燒肉時滿屋油香、煎牛排的焦香都讓人垂涎欲滴……這些香氣都源自“糖”與蛋白質(zhì)發(fā)生的一系列“糖化反應(yīng)”。這種反應(yīng)不僅發(fā)生在烹飪中,也會出現(xiàn)在身體內(nèi)部,而且?guī)淼耐莾?nèi)源性“老化”。近期,日本同志社大學(xué)教授米井嘉一在《糖和油會導(dǎo)致衰老?》一文中提出,肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等疾病,都是劇烈“糖化”帶來的。

  疾病背后的“甜蜜”推手

  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王世東接受《生命時報》記者采訪時表示,糖化反應(yīng)在機體內(nèi)部稱為“糖化應(yīng)激”,糖類會與蛋白質(zhì)結(jié)合,生成晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs),比如羧甲基賴氨酸、甲基乙二醛,已被證明對人體有害。這一過程需幾周或幾個月,但難以逆轉(zhuǎn)。在持續(xù)“高糖”環(huán)境下,終末產(chǎn)物會逐漸聚集、堆積,引發(fā)一系列不可逆改變,是心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、糖尿病的幕后“推手”。

  使蛋白失彈性。晚期糖基化終末產(chǎn)物可與膠原蛋白、彈性蛋白等發(fā)生反應(yīng),使其硬化、變性。因此,晶狀體、肌腱、軟骨等軟組織易受影響,其中最容易被牽連的是皮膚。皮膚真皮內(nèi)有一層膠原蛋白纖維,就像一根根彈簧將皮膚“撐起”,一旦糖基化終末產(chǎn)物附在上面,便會干擾纖維的彈性,使其變硬、變褐,出現(xiàn)皺紋、斑點等。

  加速動脈硬化。晚期糖基化終末產(chǎn)物可積聚在冠狀動脈血管壁上,誘發(fā)動脈平滑肌細(xì)胞改變,促進血管硬化和脆化,同時可“啟動”氧化應(yīng)激反應(yīng),使內(nèi)皮細(xì)胞中多種酶類、脂質(zhì)等發(fā)生氧化,甚至喪失正常功能,加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。

  損害神經(jīng)細(xì)胞。2型糖尿病患者神經(jīng)并發(fā)癥幾率高的原因之一,就是晚期糖基化終末產(chǎn)物的累積。這類物質(zhì)可直接損害神經(jīng)細(xì)胞、干擾神經(jīng)突觸遞質(zhì)釋放,引發(fā)神經(jīng)損傷,增加包括認(rèn)知障礙在內(nèi)的疾病風(fēng)險。另有研究表明,糖化反應(yīng)可直接影響大腦白質(zhì),增加阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險。

  四個來源聚成高糖環(huán)境

  糖化應(yīng)激中的“糖”并不單純指吃進去的糖,而是機體內(nèi)部長期的高糖環(huán)境,有四個主要“來源”——餐后高血糖、飲酒、吸煙、油類。它們不僅是獨立風(fēng)險因素,彼此還會“里應(yīng)外合”,造成“疊加傷害”。

  高糖是主要原因。即使空腹血糖長期保持在正常范圍(3.9~6.1毫摩爾/升)內(nèi),但是當(dāng)餐后血糖飆升(尤其是超過9.4毫摩爾/升)時,血液中的糖化應(yīng)激反應(yīng)也會被迅速觸發(fā),攻擊血管壁中的蛋白質(zhì),引發(fā)內(nèi)皮受損。王世東表示,急性血糖升高還會提高內(nèi)皮的可溶性黏附分子水平,造成血栓生成過程被激活。

  酒精影響糖代謝。糖化應(yīng)激會生成“醛”及其衍生物,而酒精(乙醇)被肝臟分解后也會生成一種醛——乙醛,它們均可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成晚期糖基化終末產(chǎn)物。因此飲酒后,機體內(nèi)部糖化應(yīng)激可能會加重,喝酒易臉紅等乙醛分解能力弱的人、長期大量飲酒的人,機體內(nèi)部的終末產(chǎn)物生成量更高,對機體的傷害更大。而且,飲酒會影響糖代謝,造成血糖升高,進一步加重糖化應(yīng)激。

  煙草釋放有害物。其他來源(如葡萄糖)形成晚期糖基化終末產(chǎn)物可能需幾天到幾周,但吸煙可能僅需幾小時。煙草燃燒后除了產(chǎn)生尼古丁、焦油等有害物質(zhì)外,煙霧中的甲醛、乙醛等醛類物質(zhì)也不少。尤其是電子煙,不同味道的電子煙添加了各種化學(xué)物質(zhì),可能因加溫速度過快而產(chǎn)生致癌物“丙烯醛”。

  脂肪有雙重威脅。與酒精類似,油脂中的不飽和脂肪酸易氧化產(chǎn)生醛類物質(zhì)。而且,如果攝取過多脂肪,脂肪代謝會產(chǎn)生大量酮體,也是加重糖化應(yīng)激的主要成分,還易引發(fā)血脂代謝紊亂,誘發(fā)氧化應(yīng)激,造成雙重威脅。

  抗“糖化”不是戒糖分

  葡萄糖、乳糖、蔗糖等各種糖分,是生命活動必需的一大能量來源,只有體內(nèi)未被及時消耗的多余糖才是糖化應(yīng)激的“幫手”,尤其是大量添加糖的攝入,可造成血糖快速增加,糖化應(yīng)激速度隨之加快。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院教授范志紅強調(diào),控制血糖是控制糖化反應(yīng)的首要因素。

  別讓糖飆升?!吨袊用裆攀持改希?022)》建議“添加糖”的攝入不超過25克,但“抗糖”不能僅控制外源性糖分?jǐn)z入,還需重視自身糖分的代謝功能。針對葡萄糖等碳水,血糖生成指數(shù)(GI)可反映其升高血糖的速度和能力,GI值越高,升糖速度越快。因此,可用低GI食物替代部分精米白面,比如燕麥、糙米、青稞、蕎麥等,也可用谷薯類食物代替。

  油脂少高溫。除了食物的選擇外,不同烹飪方式誘發(fā)糖化應(yīng)激的程度也不同。與油炸、燒烤、烘烤等高溫加工方式相比,蒸煮、燉煮、水煮生成的晚期糖基化終末產(chǎn)物更少,尤其是烹飪油脂時。油脂攝入過多本身就可降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖波動大,增加糖化應(yīng)激。此外,研究表明,食物經(jīng)油炸、油煎等高溫加工后,晚期糖基化終末產(chǎn)物是烹飪前的10~100倍。因此,烹飪用油要適當(dāng)降低火溫,避免猛火爆炒、縮短烹飪時間,既能保留食物營養(yǎng),又可減少糖化應(yīng)激。

  趁早戒煙酒。王世東表示,吸煙百害而無一利,飲酒也沒有“安全量”,任何形式的煙酒都對人體無益。如果無法避免飲酒,建議當(dāng)天攝入酒精量控制在15克以內(nèi),相當(dāng)于啤酒350毫升、葡萄酒150毫升、高度白酒30毫升,盡可能減少機體負(fù)荷。超量攝入不僅會大幅增加糖化應(yīng)激,長期如此還會增加心腦血管疾病、消化道黏膜損傷的風(fēng)險。

  睡眠要充足。睡眠期間,身體的大部分細(xì)胞、組織都在生長、修復(fù),從而抵抗晚期糖基化終末產(chǎn)物帶來的負(fù)面影響。發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志的一項研究顯示,健康個體在連續(xù)一周內(nèi)每晚只睡4小時后,胰島素敏感性降低約20%,對血糖反應(yīng)能力下降,且會誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng),增加皮質(zhì)醇(壓力激素)水平,均可升高血糖。

  王世東最后強調(diào),老年健康靠的是常年的儲備,健康觀念不足往往是引發(fā)各種疾病的一大根源,比如不少人抱有僥幸心理,覺得自己沒有必要太忌口,或者看到身邊人吸煙喝酒并未患病,覺得自己也會沒事。殊不知,由于個人體質(zhì)不同,傷害的外顯方式也不一樣,一旦各類損傷量變引起質(zhì)變,機體便很難恢復(fù)至健康狀態(tài)。
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