【byb.cn 】（來源：生命時報）拿到血脂檢查報告單時，很少有人專門去比對既往指標(biāo)。其實，膽固醇水平波動情況也能提示健康風(fēng)險。不久前，美國心臟協(xié)會年會上公布一項研究顯示，膽固醇水平波動較大，可能提示癡呆癥發(fā)病風(fēng)險增加。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

　　《生命時報》 2025-01-14 第1865期 第17版

　　這項研究由澳大利亞團(tuán)隊開展，共納入近1萬名平均年齡為74歲的年長者，在近6年隨訪期間，32%的參與者服用降脂藥物。結(jié)果顯示，與膽固醇水平最穩(wěn)定者相比，膽固醇水平波動最大者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險升高60%，認(rèn)知功能下降風(fēng)險增加23%。具體來看，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）和總膽固醇的波動，與認(rèn)知下降關(guān)系更密切;高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）或甘油三酯大幅波動，與認(rèn)知功能下降無關(guān)。

　　研究者認(rèn)為，動脈粥樣硬化斑塊主要由“壞膽固醇”組成，而總膽固醇和“壞膽固醇”水平大幅波動，可能破壞斑塊穩(wěn)定性，導(dǎo)致斑塊增長、破裂，增加阻塞腦部血流的風(fēng)險，影響大腦功能。因此年長者膽固醇水平長期波動，可能是認(rèn)知功能下降的預(yù)警信號。

　　2024年國際期刊《柳葉刀》曾發(fā)布一項報告，更新了癡呆癥可改變的風(fēng)險因素。除了2020年報告中提出的12項風(fēng)險因素（包括教育程度較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏運(yùn)動、糖尿病、社交少、過量飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染），新報告增加了視力喪失、“壞膽固醇”水平升高兩個因素。14項危險因素中，“壞膽固醇”水平升高與癡呆癥的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，與飲酒相當(dāng)?？梢?，健康的血脂水平是保護(hù)大腦健康的一項關(guān)鍵因素。

　　生活中，若想預(yù)防血脂異常需重視兩個方面。一方面，定期檢查血脂，指南建議，40歲以下人群應(yīng)每2~5年測一次血脂，40歲以上人群則每年都要監(jiān)測;同時要了解自己的血脂波動程度。另一方面，如果已確診高脂血癥，應(yīng)遵照醫(yī)囑通過藥物或調(diào)整生活方式來控制血脂。飲食上，建議少吃動物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇含量較高的食物，多吃新鮮蔬果、雜糧、豆類等，保證均衡飲食;堅持運(yùn)動;規(guī)律作息，有助于維持膽固醇水平穩(wěn)定，從而保護(hù)心臟和大腦健康。