【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，一位26歲的小伙子出差趕飛機，因背包過重，感到肩頸部疼痛，隨后出現(xiàn)頭暈、看東西重影的情況，被家人緊急送醫(yī)，核磁檢查發(fā)現(xiàn)其右側椎動脈夾層，右側小腦、腦干梗死。

　　受訪專家 

　　北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師 孫永安

　　本報記者 李珍玉

　　《生命時報》 2025-01-21 第1867期 第6版

　　北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安在接受《生命時報》記者采訪時表示，年輕人背重物發(fā)生腦梗死的情況較少見，新聞中的這位小伙子應該是此次負重較大，頸部牽拉或扭轉時用力不當，導致椎動脈撕裂，形成椎動脈夾層、血管狹窄，引起相應血管遠端的腦組織缺血，形成缺血性腦卒中，也就是俗稱的腦梗死。不過，孫永安表示大家不必過于憂心，負重導致腦梗死的情況常有一些特殊原因。

　　原因一，血管或血管周圍骨組織先天或后天異常，如伴有遺傳性結締組織疾病如馬凡氏綜合征，血管內皮細胞下的結締組織比較薄弱，缺少彈性，在較強外力作用下，易發(fā)生血管夾層。

　　原因二，有部分患者心臟發(fā)育存在一些問題如卵圓孔未閉。正常情況下，嬰兒出生兩個月后卵圓孔就會封閉，約有1/4的成年人存在不同程度的閉合不全，在劇烈運動、咳嗽、潛水時，卵圓孔被打開，血流會直接從右心房到左心房分流，渦流形成的栓子若上行堵到大腦，就會導致腦栓塞。在負重情況下，卵圓孔也可能被打開。

　　原因三，一些人較瘦弱，血管周圍缺乏脂肪等組織保護支撐，或血管形態(tài)較直、缺少彎曲度緩沖，如果頸部牽拉力過大，也容易引起血管撕裂，形成夾層，造成腦梗。

　　孫永安建議，背包重量一般控制在體重的10%~15%屬于安全范圍;購買背包時選輕便、舒適的款式，如尼龍、帆布、棉布的材質，避免用本身重量就很大的材質;旅行背包最好選擇有胸帶和腰帶的，讓背包更好地固定在身上，減少搖晃;若長時間背包，最好定期放下來休息;如攜帶較重物品，可選擇有輪子的行李箱。如背負重物時頸部突然出現(xiàn)較劇烈的疼痛，要立刻改變體位或者放下重物，如果疼痛不適持續(xù)不緩解，應馬上就醫(yī)。