【byb.cn】?2012年1月14日-1月15日，衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內科主任楊杰孚做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目，為您的心臟保駕護航，讓您《安“心”過冬》！精彩節(jié)目，敬請收看~

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　　嘉賓簡介：

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　　楊杰孚，衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內科副主任、主任醫(yī)師、北京大學教授、北京醫(yī)院科研處處長。中華醫(yī)學會心血管病分會全國委員;中華醫(yī)學會心臟起搏與電生理分會全國委員;中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會心電生理全國委員;中國老年保健研究學會常務理事;北京心血管分會委員。是中華心血管病雜志、中國介入心臟病學雜志、中華心律失常雜志等主要心血管核心期刊雜志的編委。

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楊杰孚

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?　　1982年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學醫(yī)學系后分到北京醫(yī)院內科工作。1985～1988年在北京安貞醫(yī)院心血管科讀碩士研究生，畢業(yè)后獲得心血管碩士學位。1991～1994年及1997～1998年先后二次共四年分別在澳大利亞伊麗莎白女王醫(yī)院心內科及澳大利亞皇家佩斯醫(yī)院心內科進修心臟導管、心臟起搏、電生理、導管消融術及研究工作。

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?　　有20多年的臨床工作經(jīng)歷，對心內科各種疾病的診斷及處理積累了大量的臨床經(jīng)驗。主攻方向為心律失常、心臟起搏、心臟電生理及射頻消融手術，在這些方面有較深的造詣。

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?　　是中華醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會專家，國家級醫(yī)療課題及成果評審專家。中央保健委員會會診專家，2005年獲北京醫(yī)院優(yōu)秀臨床醫(yī)生獎及中央保健委員會先進個人獎。

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?　　主編《簡明代心臟血管疾病診療技術》及《心臟急診》二部心血管病專著，副主編《腦心同治》，參加編寫心血管專著7部。國內外共發(fā)表學術論文50多篇。[1]?

　　心臟,人體生命活動的發(fā)動機,心臟一旦出問題我們的生命就會受到威脅。正常人的心跳很有規(guī)律，相鐘擺一樣不快不慢。每分鐘60-100次，而且是勻速跳動，任何生理或病理因素，引起跳動不規(guī)律，低于60或高于100次就是心律失常。

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??? 　一說到心律失常大家都會很緊張，其實人人都有心律失常，睡覺的時候都會低于每分鐘60次，這是生理性的心律失常。如果平時正常的情況下心率低于60或者高于100的話就要區(qū)分一下是生理性還是病理性的了。出現(xiàn)生理性的心律失常一定不能亂用藥物，因為很多治療心律失常的藥物本身就會引起心律失常，而且還會引起甲狀腺的甲減，越治越壞。

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???　 如果有冠心病、高血壓、心臟功能嚴重受損等，在這些基礎上發(fā)生頻發(fā)的心律失常就要引起高度重視。到醫(yī)院去讓醫(yī)生給判斷嚴重程度，多半需要治療。心律失常一般的癥狀包括心慌、心跳有間歇或突然停頓、輕的心律失常沒有任何癥狀，有的人覺得“心臟跳到嗓子眼上了”，“心臟快要跳出來了”。其它的一些癥狀有胸悶、氣短、乏力、頭暈等。嚴重的心律失常可引起血壓下降、眼前突然發(fā)黑甚至暈厥、死亡。

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???　 如果是伴有心臟器質性病變的心律失常，往往會出現(xiàn)心臟驟停，心臟停止跳動后有幾個關鍵的時間點是需要引起大家注意的。因為心臟停跳3秒鐘以上往往就有頭暈的癥狀，5秒以上就眼前發(fā)黑，7秒以上就暈厥，10秒以上就抽搐，30秒以上呼吸停止， 4分鐘以后腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉的死亡，所以打電話急救根本不來不及，一定要普及簡單的急救，同時打電話給120。搶救就要在黃金4分鐘內搶救。

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??? 　一般來說治療惡性心律失常的主要方式是安裝除顫器或者起搏器，現(xiàn)在這樣的手術已經(jīng)非常成熟，而且事實證明有很好的效果，并且很少出現(xiàn)排異反應，一般手術時間一小時第二或第三天就能出院了，安全有效率高達95%。

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??? 　很多人可能擔心安裝這樣的儀器會不會受到電視微波爐的干擾，一般來說，常用家用電器，如電視機、收音機、組合音響、微波爐等均不會影響它們的功能?；颊咭部蛇M行一般醫(yī)療檢查，如B超、超聲心動圖、胸片、CT等。但是應當盡量避免核磁共振檢查。避免到大型發(fā)電廠或強磁場的地方去。患者或身旁的人使用手機也不會影響它們的作用。因此，患者可以使用電話或手機。但如果儀器植入在右上胸，最好用左耳接聽手機，反之，如果儀器埋在左胸，最好用右耳接聽手機。

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??? 　剛才我們提到心臟驟停的黃金搶救時間就4分鐘的時間，這四分鐘里我們應該怎么辦呢？專家會在節(jié)目中為大家進行詳細的講解，1月14日北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內科主任楊杰孚，為您的心臟保駕護航，讓您《安“心”過冬》！

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主持人：悅悅

本期嘉賓：衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內科主任（楊杰孚）

現(xiàn)場調查心律失常的情況

節(jié)目現(xiàn)場

2001年美國（前）副總統(tǒng)理查德切尼在白宮召開新聞發(fā)布的時候，突然感覺心慌、胸悶

楊主任提示：正常的心臟跳動就像鐘擺一樣

很有規(guī)律、不快也不慢

每分鐘60-100之間

觀眾互動

答案是4分鐘

現(xiàn)場觀眾互動

現(xiàn)場觀眾互動

專家總結

除顫器

動畫演示除顫器原理

美國（前）副總統(tǒng)理查德切尼在安裝除顫器三天后參加的白宮圓桌會議

楊主任現(xiàn)場演示心臟驟停后的急救方法

楊主任再次強調：正常的心跳控制在60-100/分鐘

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