【byb.cn】?2012年3月24日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核一科主任博士主任醫(yī)師初乃惠做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》，為您帶來潛伏在身體里的致命細(xì)菌-結(jié)核，更多精彩內(nèi)容，敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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初乃惠

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　　初乃惠,1988年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從事結(jié)核病臨床、科研、教學(xué)工作15年,主要致力于結(jié)核病的診斷、治療。參加多個(gè)抗結(jié)核新藥臨床試驗(yàn)研究和免疫調(diào)節(jié)劑,中藥輔助治療結(jié)核病的化療研究,在結(jié)核病及相關(guān)疾病的診斷和治療方面也積累了一定的經(jīng)驗(yàn),成功治愈了患有不同類型的結(jié)核病人。如:原發(fā)肺結(jié)核、血播性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎(膿胸)、結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核等。在耐藥結(jié)核病人的治療上,也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)承擔(dān)科技部"十五"攻關(guān)課題,耐多藥肺結(jié)核的綜合治療。

　??? 科研方向以結(jié)核病及相關(guān)疾病的診斷和鑒別診斷為重點(diǎn),探討結(jié)核病耐藥的機(jī)理和綜合治療。新藥臨床藥理研究。

　??? 除進(jìn)行臨床、科研工作外帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師不斷提高業(yè)務(wù)水平外,擔(dān)任院內(nèi)外的授課任務(wù)及會(huì)診工作。

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　　主要論著：

　　1. 五個(gè)月短化及全程間歇方案治療菌陽肺結(jié)核的臨床對(duì)照研究 .中華結(jié)核和呼吸雜志 .1998 年第 7 期

　　2. 肺結(jié)核所致自發(fā)性氣胸的診治 .中國(guó)醫(yī)刊.2001年第 36 卷第 10 期

　　3. 肺結(jié)核所致呼吸衰竭的診治 .中國(guó)醫(yī)刊 .2001 年第 36 卷第 10 期 .

　　4. 白介素-2輔助治療復(fù)治肺結(jié)核的近期療效觀察 .中華結(jié)核和呼吸雜志 .2003 年第 26 卷第 9 期 .

　　5. 參加一部專著的撰寫。成人血型播散型肺結(jié)核 .結(jié)核病學(xué) .北京出版社 .

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主持人：悅悅

?本期嘉賓：北京胸科醫(yī)院結(jié)核一科副主任（初乃惠）

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?列舉從古至今被結(jié)核感染的人物

節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)

肺結(jié)核、肺外結(jié)核示意圖

正常、結(jié)核肺的圖片

專家稱：全球每年有5千人死于結(jié)核病、每天新增結(jié)核病人2萬多人

全國(guó)結(jié)核桿菌現(xiàn)狀示意圖

哪類人應(yīng)小心結(jié)核菌？

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現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

結(jié)核菌愛糖，糖尿病人更易患結(jié)核

各類傳染病傳染渠道

結(jié)核菌在體內(nèi)的狀態(tài)

需特別注意癥狀

我們小的時(shí)候在胳膊上接種的疫苗是兒童時(shí)期預(yù)防結(jié)核，成人后無法預(yù)防

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　　根據(jù)以下四個(gè)提示，您知道它是什么細(xì)菌嗎？

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??? 1、2000多年前的長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓的美女辛追因感染它而離世。

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??? 2、奪去這位美女生命的細(xì)菌可能存在于我們每個(gè)人的身體之中，在座的每2個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)感染者。

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??? 3、在中國(guó)，每天有300多人因?yàn)樗ド?/p>

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??? 4、從顯微鏡下看，它長(zhǎng)得有點(diǎn)像“江米條”。

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　　20世紀(jì)60年代，多種抗結(jié)核藥物問世，使肺結(jié)核病在世界范圍內(nèi)迅速減少，但因此放松警惕就大錯(cuò)特錯(cuò)了。結(jié)核病從90年代在全球重新卷土重來，發(fā)病趨勢(shì)增加，細(xì)菌已經(jīng)耐藥。細(xì)菌很狡猾，細(xì)菌根據(jù)人體的變化不停的變異，有些基因突變了，產(chǎn)生耐藥了，而這40年來沒有新的藥物問世，所以這種細(xì)菌又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)?？床灰娒恢慕Y(jié)核菌，給人類帶來的危害是很大的。目前全球每天有5000人死于結(jié)核病，每天新增結(jié)核病2萬多人。

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　　糖尿病患者要特別小心結(jié)核菌的侵害，因?yàn)樘悄虿』颊哐歉?，肺里血管血糖也高，營(yíng)養(yǎng)豐富，細(xì)菌繁殖很快。一定要把血糖控制在一個(gè)理想的水平，這樣結(jié)核菌才不會(huì)在身體里存活。另外，結(jié)核菌容易侵犯免疫力低下的人，要注意防范。

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　　結(jié)核菌會(huì)對(duì)全身造成侵害，如圖所示。結(jié)核菌可以通過空氣、飛沫、塵埃傳播。結(jié)核菌對(duì)干燥的抵抗力很強(qiáng)，在干燥的痰中可生存達(dá)8－10個(gè)月之久，飄浮在空中的結(jié)核菌可保持傳染力達(dá)8－10天;尤其是灰霾天氣空氣流動(dòng)少，結(jié)核桿菌懸浮在空氣中，吸入肺部容易造成感染。

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??? 　每個(gè)人都可能得結(jié)核，哪些癥狀需要特別注意？

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　??? ①局部癥狀：咳嗽（像感冒一樣的咳嗽，所以很多病人說自己感冒了兩周三周還不好，拍片發(fā)現(xiàn)是肺結(jié)核。）咳痰（結(jié)核的痰是灰色的。）胸痛（間歇性的。）

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??? ?、谌戆Y狀：乏力盜汗（有的人沒有咳嗽咳痰、就覺得累。）食欲減退（沒有食欲，體重減輕。）低燒（下午發(fā)燒，37.5-38左右。）

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??? 　避免結(jié)核菌的感染，應(yīng)該怎么做呢？養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，不隨地吐痰，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，別吸煙。得了或者懷疑得了結(jié)核病，應(yīng)該按專業(yè)醫(yī)生的要求進(jìn)行診斷和治療;得了傳染性結(jié)核病，應(yīng)該適當(dāng)隔離，避免傳染給別人。結(jié)核菌對(duì)熱和紫外線敏感，日光照射2小時(shí)可殺死結(jié)核桿菌。預(yù)防的根本還是要從提高自己抵抗力，控制易感因素，比如控制血糖。

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??? 　建議咳嗽兩周以上的人為了您和家人的健康，去醫(yī)院就診。

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