范志紅:年輕人也骨質(zhì)疏松?如何預(yù)防
【byb.cn】?(摘自:搜狐健康)某單位對職工進(jìn)行體能測試,結(jié)果相當(dāng)不令人樂觀。除了力量、耐力、心肺功能普遍低下之外,最令人驚訝的就是,三四十歲的人居然也會(huì)有骨質(zhì)疏松問題!一位只有38歲、身材很好、看起來年輕漂亮的女士復(fù)查后說:我真沒想到,自己的骨密度已經(jīng)離開了正常區(qū)域,測試人員說我是50歲婦女的水平!
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的確,骨質(zhì)疏松是一個(gè)“靜悄悄”的疾病,等到骨痛、骨折那時(shí)候再發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松的糟糕狀況已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)了,需要正規(guī)性的治療。對于這樣的疾病,最好的方式就是預(yù)防。我對她說:還好,你今年做了骨密度檢查,而不是等到十年二十年后發(fā)生骨折的某一天。
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可是,為什么我的骨質(zhì)密度這么低,而別人都在正常范圍中呢?她多少有點(diǎn)幽怨地問。
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??? 我說:這解釋起來可就復(fù)雜了。一方面也許你的骨質(zhì)密度峰值低,也許你的生活習(xí)慣不合適造成了骨質(zhì)流失過早。
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??? 這么說吧。人的一生中,骨密度是從低到高,然后又從高到低的。幼年和童年時(shí)代,我們的骨骼中有機(jī)質(zhì)含量較高,韌性好,卻不那么硬。所以寶寶學(xué)走路的時(shí)候,童年玩耍的時(shí)候,不知道曾經(jīng)摔多少個(gè)跟頭,卻幾乎不會(huì)發(fā)生骨折。
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?? ? 隨著年齡的增長,越來越多的鈣沉積到骨骼當(dāng)中,骨礦物質(zhì)密度就會(huì)越來越大。到了青春期的時(shí)候,曲線迅猛上升,直到25歲左右達(dá)到頂點(diǎn),并一直維持到35歲左右。如果你的骨密度峰值高,或者說“峰值骨量”比較大,骨頭又粗又堅(jiān)實(shí),你會(huì)受用一生的。這就好比,你年輕時(shí)存了很多錢,后半生就能使用很久;如果你當(dāng)初存得特別少,用不了幾年就花光了。
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??? 過去我們以為,骨質(zhì)疏松只是老年人的事情。其實(shí)不然,人應(yīng)當(dāng)從小開始注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,25歲前的任務(wù)是讓自己的骨質(zhì)密度高峰盡量高一些。吃富含鈣的奶類、豆制品和小魚小蝦,吃鈣、鉀、鎂和維生素K豐富的深綠色葉菜,大魚大肉不過量,甜飲料不喝,吃東西不過咸不油膩,不亂節(jié)食亂減肥,而且經(jīng)常運(yùn)動(dòng),經(jīng)常接觸陽光——這樣的生活習(xí)慣,會(huì)讓你從小把骨質(zhì)基礎(chǔ)打牢。
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??? 聽了我的話,美女低下了頭。我從小不愛吃綠葉蔬菜,不愛喝奶,也不愛出門做游戲,體育活動(dòng)完全沒興趣,有空就呆屋里,還喜歡甜食甜飲料…看來,基礎(chǔ)就沒打好。
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??? 我說:其實(shí)我也是基礎(chǔ)不好的一員。我小時(shí)候嚴(yán)重缺鈣,胸廓太小,全身骨骼細(xì)弱,就是當(dāng)年的后遺癥。雖然現(xiàn)在流行瘦美女小體格,但時(shí)尚和健康完全不是一回事。我寧愿自己生得更壯,骨骼更強(qiáng)。由于學(xué)習(xí)壓力大,現(xiàn)在的孩子們比我們那時(shí)候室外活動(dòng)的時(shí)間更少,發(fā)育期整天呆在屋里,連上下學(xué)路上也是車接車送,骨骼基礎(chǔ)真是令人憂慮啊。
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??? 聽了這話,美女不住點(diǎn)頭:看來,我女兒將來也很危險(xiǎn),她連周末都要去上奧數(shù)班鋼琴班,根本沒時(shí)間曬太陽做運(yùn)動(dòng)啊。
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??? 我接著說:在35歲之后,人體的骨密度會(huì)逐漸緩慢下降。如今成年之后人們的體力活動(dòng)減少,健身鍛煉不足,骨骼缺少良性刺激。同時(shí),室外活動(dòng)少,日照嚴(yán)重不足,為了保持皮膚白皙,女性還四季涂抹防曬品,把陽光最大限度地隔絕在外,無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。只要是SPF8以上的防曬霜,就會(huì)影響到維生素D的合成。
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??? 說到這里,美女又嘆了口氣:中招了,我就是四季使用防曬霜,不僅臉部,恨不得連手上腳上都要抹,就怕曬黑曬老起皺紋。結(jié)果皺紋是沒有起,骨頭先酥了。
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??? 不過,除了曬太陽之外,還有很多因素影響到骨鈣的流失速度。比如說,有些女性擔(dān)心發(fā)胖,沒事兒就節(jié)食減肥,甚至亂用瀉藥。一方面,節(jié)食之后鈣和多種維生素的攝入量嚴(yán)重不足;另一方面,節(jié)食減肥和減肥藥物造成胃腸消化吸收功能低下,腸道吸收礦物質(zhì)的能力也會(huì)下降。醫(yī)生們常常發(fā)現(xiàn),相比于胖人而言,瘦人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)更大。你也屬于瘦美女之列哦。
??? 不過,你還沒有到最糟糕的時(shí)候呢。女性絕經(jīng)之后,由于雌激素水平急劇下降,骨密度也會(huì)隨著迅速地走上下坡路。由于骨質(zhì)疏松,脊椎骨會(huì)發(fā)生緩慢的“塌陷”,人的身高會(huì)變矮,挺直的身軀變得佝僂;腰背等部位發(fā)生疼痛,而且不是肌肉疼,是里面疼,怎么換姿勢都沒法感覺好一些;稍微受力就可能發(fā)生骨折,比如摔一下、撞一下、背重物之后,嚴(yán)重時(shí)甚至擁抱、咳嗽都能造成骨折。
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??? 美女聽到這里,突然瞪大了眼睛:我媽媽!她現(xiàn)在身高比年輕的時(shí)候矮了六七厘米了!還總說腰疼!我還以為人老了變矮腰腿不舒服都是很正常的,看來這就是骨質(zhì)疏松癥…我要趕緊陪媽媽去看??!
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??? 我說:正好啊,你和媽媽一起去看吧!骨質(zhì)疏松早期往往是沒什么感覺的,你絕經(jīng)前就到了這種程度,如果不趕緊干預(yù),以后肯定會(huì)非常危險(xiǎn)哦。雖然說亡羊補(bǔ)牢總比不補(bǔ)好,但早預(yù)防早控制早治療會(huì)大大減少以后的麻煩。記得一定要去正規(guī)大醫(yī)院檢查,千萬不要在路邊推銷保健品的小攤上檢查,那個(gè)不靠譜。
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??? 美女問:你所說的預(yù)防,是不是就是吃點(diǎn)鈣片?
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??? 當(dāng)然不僅僅是這樣了。鈣片是需要吃的,預(yù)防的話,每天400-600mg。鈣片里還必須同時(shí)含有維生素D,最好還有維生素K。同時(shí)還要調(diào)整飲食,增加豆制品和綠葉蔬菜、堅(jiān)果和豆類的數(shù)量,如果魚肉蛋攝入過多,則需要減量。在調(diào)味方面,要少用鹽,少用油,多用醋。不喝甜飲料,少吃甜食,少喝酒,少飲咖啡,但是可以飲茶。如果有消化吸收不良方面的問題,要及早糾正。
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??? 當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)也非常非常重要,否則無論怎么補(bǔ)鈣,都很難起到滿意的效果。走路時(shí)步子要大而快,最好能從年輕時(shí)開始做點(diǎn)有跳躍性的活動(dòng),如慢跑、打球等。做些負(fù)重運(yùn)動(dòng),哪怕是啞鈴操,也會(huì)對維持骨骼強(qiáng)度有幫助。
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??? 比如說,如果你坐飛機(jī)出差,在機(jī)場不要坐著不動(dòng),要不停走動(dòng),如果背著雙肩包走,就算是負(fù)重運(yùn)動(dòng)了——我總是背包出行,不肯用行李箱,其中一個(gè)考慮就是為了順便負(fù)重鍛煉。運(yùn)動(dòng)不僅能讓骨骼保持強(qiáng)度,還能讓人動(dòng)作敏捷、協(xié)調(diào)、平衡,不容易摔跤和受傷,這一點(diǎn)對于中老年人預(yù)防骨折非常重要。
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??? 可惜機(jī)場沒有日照。如果沒有涂抹防曬霜,沒有打陽傘,手臂還能露出一些皮膚,平均每天半小時(shí)的日照會(huì)很有幫助。周末若能出門在陽光下遠(yuǎn)足,對骨骼會(huì)非常有益。
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??? 像你媽媽那樣的情況,估計(jì)還需要藥物治療,運(yùn)動(dòng)也要非常小心,避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害,一定要在相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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??? 中年女性骨質(zhì)密度下降的情況十分常見,其實(shí)男性也未必能夠幸免。最近一位47歲的男性就告訴我,他體檢中發(fā)現(xiàn)自己的骨密度已經(jīng)到達(dá)臨界值,醫(yī)生提請他注意。
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??? 北京市體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),目前男性骨質(zhì)密度下降的比例日益增加。雖然相比女性而言,男性的雄激素對骨質(zhì)密度支撐較大,而且下降速度較為緩慢,總體上骨質(zhì)疏松癥呈現(xiàn)女多而男少的態(tài)勢,但男性也有一些非常不利于骨質(zhì)健康的壞習(xí)慣。
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??? 比如說,很多男性喜歡抽煙、喝酒,鈣的吸收利用會(huì)受到干擾,對骨質(zhì)密度影響很大。按營養(yǎng)學(xué)家的建議,男性每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒1瓶、白酒1兩、葡萄酒1高腳杯、白蘭地半高腳杯以內(nèi)。女性要按上面的數(shù)量減半。
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??? 又比如說,很多男性吃太多的大魚大肉,蛋白質(zhì)、脂肪嚴(yán)重過量,卻不肯多吃蔬菜水果,這樣必然會(huì)促進(jìn)尿鈣的流失,也降低鈣的吸收率。喜歡吃咸的“重口味”帶來過多的鈉,它也促進(jìn)鈣的流失。同時(shí),很多年輕男性喜歡喝可樂之類甜飲料,而其中的磷、精制糖也會(huì)降低鈣的吸收和利用。
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??? 此外,還有激素因素和運(yùn)動(dòng)因素。過去的男性經(jīng)常做體力勞動(dòng),而步行、跑步、拉車、負(fù)重等都能夠起到提高和維持骨強(qiáng)度的作用。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、體能很強(qiáng)的人,雄激素水平也不容易提前下降?,F(xiàn)在,由于很多男性習(xí)慣于久坐、開車,運(yùn)動(dòng)量很少,身體肥胖,雄激素水平提前下降,也會(huì)造成骨量的下降。
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??? 因此,如果你已經(jīng)過了35歲,建議先自測一下自己是否有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。如果有危險(xiǎn),那就趕緊去醫(yī)院檢測,并獲取專業(yè)人員的預(yù)防和治療建議。
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??? ——您的父母家人有骨質(zhì)疏松問題,或者出現(xiàn)駝背、骨折的情況嗎?
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??? ——您成年后有過因?yàn)椴缓軇×业臎_擊碰撞便發(fā)生骨折的經(jīng)歷嗎?
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??? ——您的身高是否比25歲時(shí)明顯降低了(至少3厘米)?
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??? ——如果您是女士,是否在45歲之前就絕經(jīng)了,或者月經(jīng)次數(shù)一直比正常情況稀少?
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??? ——如果您是男士,是否性欲較低或性能力較差?
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??? ——您是否一直骨架較細(xì),肌肉不足,身體偏瘦?
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??? ——您是否消化不良,胃腸功能比較弱,甚至經(jīng)常發(fā)生腹瀉?
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??? ——您是否有每天飲酒的習(xí)慣,或因?yàn)榉N種原因需要經(jīng)常宴飲?
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??? ——您是否長期有抽煙習(xí)慣,而且一天至少一包?
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??? ——您的工作生活狀態(tài)是否需要久坐,而且很少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)健身,連走路也不多?
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??? ——您是否很少在日光下活動(dòng)?如果是女士,出門總是用防曬霜和遮陽傘?
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??? ——您是否有過連續(xù)兩三個(gè)月服用激素類藥物的經(jīng)歷?
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??? ——您是否每天喝甜飲料或甜咖啡,習(xí)慣持續(xù)多年?
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??? ——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品?
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??? ——您是否經(jīng)常把魚肉海鮮當(dāng)飯吃?
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??? ——您是否年過45歲,而且從來沒有考慮過預(yù)防骨質(zhì)疏松的問題?
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? ?? 數(shù)據(jù)鏈接:骨質(zhì)疏松癥在我國老年人中十分常見。它輕則影響生活質(zhì)量,重則致殘甚至致死。大部分人不做預(yù)防和治療,而是等到骨折發(fā)生之后才去就診。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。老年人發(fā)生髖部骨折后,第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20-25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。
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