【byb.cn】?(來源：搜狐健康)近日，方舟子在微博上表示，止咳化痰中成藥“猴棗散”中含有的化學(xué)成分“馬兜鈴酸”會對腎臟造成不可逆損傷，不應(yīng)服用。對此，多位中醫(yī)專家表示：國內(nèi)已經(jīng)明令禁用馬兜鈴酸含量較高、可能造成腎損傷的中藥與中成藥，方舟子所說的“哪怕只服用過一次，就會對腎臟造成損傷”的說法太過片面;實(shí)際上，與中藥相比，西藥也存在著或多或少的毒副作用。

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微訪談截圖

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　　近日，兒童常用中成藥猴棗散遭到網(wǎng)絡(luò)名人方舟子的質(zhì)疑。@方舟子在搜狐微博上表示，猴棗散毒性很強(qiáng)，含有馬兜鈴酸，對腎臟造成不可逆的損傷。

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　　然而，猴棗散作為一種兒童常用中成藥，很多孩子咳嗽有痰，醫(yī)生都會開些猴棗散，方舟子的說法遭到了醫(yī)生的質(zhì)疑。江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉認(rèn)為， “是藥三分毒”，要看這味藥怎么用。臨床上發(fā)現(xiàn)，造成所謂“中草藥腎毒性”主要原因是使用方法不當(dāng)。

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　　1月9日14:00-15:30 ，@方舟子做客搜狐微訪談，針對上述問題發(fā)表觀點(diǎn)。

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　　訪談一開始，方舟子就語出驚人，他認(rèn)為“中國醫(yī)學(xué)界良莠不齊，科學(xué)素養(yǎng)和專業(yè)水平都差，很多中國醫(yī)生為了拿回扣，明知馬兜鈴酸中藥有害也會開給患者?！?/p>

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　　眾所周知，在西醫(yī)西藥引進(jìn)之前，中醫(yī)作為我們悠久燦爛文化的代表之一，一直在承擔(dān)著治病救人的功能，為什么到了現(xiàn)在，方舟子會高舉反中醫(yī)的大旗，不留情面的批評中醫(yī)中藥，這是否是對幾千年傳承的否定？

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　　對此，方舟子的觀點(diǎn)是“很多人覺得中藥都吃了幾千年了，不會有問題的。其實(shí)沒有科學(xué)依據(jù)地稀里糊涂吃了幾千年，同樣會有問題，而且會有很大的問題。古人平均壽命才三、四十歲，怎么能把他們的用藥經(jīng)驗(yàn)當(dāng)真呢？馬兜鈴酸事件恰恰反映了，中醫(yī)自己沒有能力去發(fā)現(xiàn)中藥會導(dǎo)致像慢性腎病、癌癥這樣的慢性毒性，而只能完全靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去發(fā)現(xiàn)。更惡劣的是，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)替中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了中藥的毒性后，中醫(yī)還百般否認(rèn)、狡辯，意圖繼續(xù)用有毒中藥害人?！?/p>

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　　搜狐微博網(wǎng)友對此表示異議，認(rèn)為西藥也并非完全沒有副作用，且砒霜（二氧化砷）可以入藥，西醫(yī)用其治療白血病，那么馬兜鈴也可以入藥，只要遵循配伍的藥用原則。

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　　方舟子反駁稱：小劑量地服用含馬兜鈴酸中藥，哪怕只服用過一次，就會對腎臟造成損傷，其對人體的危害主要有兩個方面：導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥，只能終身做血液透析或換腎;導(dǎo)致尿路上皮癌。任何對馬兜鈴酸中藥的使用都是不得當(dāng)?shù)?。?/p>

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???? 　針對方舟子的以上言論，搜狐健康獨(dú)家采訪到了北京中醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師周繼樸。周醫(yī)生表示，長期大量服用馬兜鈴酸的確會造成腎臟損傷，但是現(xiàn)在國家已經(jīng)明令禁止了馬兜鈴酸含量較高的中藥飲片與中成藥;而現(xiàn)在正在使用的藥品中馬兜鈴酸含量一般十分微小，不太可能對腎臟造成損傷。方舟子所說的"服用一次即造成不可逆損傷"的說法太過片面。

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　　方舟子還在微博中寫到，“臺灣有12%的人患有慢性腎病，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為罪魁禍?zhǔn)资呛R兜鈴酸的中藥。上世紀(jì)末，美國下令禁止含有馬兜鈴酸的中成藥（主要為龍膽瀉肝丸）與中藥材進(jìn)口，法國、加拿大、西班牙、新加坡等國也隨之發(fā)出禁令。目前，我國的藥監(jiān)局并沒有明確的禁止。”

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　　中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所的梁愛華老師不同意方舟子的這種觀點(diǎn)："任何藥物的毒性都是根據(jù)劑量來確定的，只有超過一定劑量時藥物才會被定為有毒。國內(nèi)的馬兜鈴酸含量可能致毒的植物藥，例如關(guān)木通、廣防已、青木香等已經(jīng)在2003年就已經(jīng)被藥監(jiān)局禁止使用;含有以上中藥材的相關(guān)中成藥制劑，例如喘息靈膠囊、肺安片、復(fù)方蛇膽川貝散、青果止嗽丸、潤肺化痰丸、胃福顆粒、消咳平喘口服液等也被國家藥監(jiān)局列為處方藥，患者只有持醫(yī)生開具的有精確劑量的處方才能進(jìn)行購買。"但是，馬兜鈴酸可以導(dǎo)致人體腎臟損傷的具體劑量到現(xiàn)在還沒有確切定論。對此梁愛華老師解釋："因?yàn)樗幬锏亩拘栽囼?yàn)?zāi)壳爸辉试S在動物身上進(jìn)行，所以還沒有人體的相關(guān)試驗(yàn)。"　

　　實(shí)際上，毒性不僅僅存在于中藥與中成藥身上，許多西藥也存在對人體臟器的損傷作用。"比如使用慶大霉素就存在致聾危險與腎損傷的危險"，梁愛華老師解釋到："但是在科學(xué)用藥、保證劑量的前提下，多數(shù)藥品的毒副作用還是對人體不存在威脅的。方舟子所說的‘服用一次就永久損傷’的說法太過片面了。"

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　　而也有許多網(wǎng)友表示方舟子對中醫(yī)的態(tài)度太過粗暴，從理論到實(shí)踐全盤否定。網(wǎng)友辯駁道：中醫(yī)中藥肯定有不足之處，加上現(xiàn)在很多醫(yī)師專業(yè)技能不過關(guān)，中西醫(yī)混搭，那樣更可怕。中藥里有的藥是有毒的，本草里就有記載，也直接說明了要慎用少用。但這是中醫(yī)從業(yè)者的水平問題，不是中醫(yī)存在的理論基礎(chǔ)的問題。所以問題的關(guān)鍵不在于對馬兜鈴酸是否可以入藥的問題，而是規(guī)范中醫(yī)從業(yè)行為和監(jiān)管中藥安全生產(chǎn)的問題。

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　　針對網(wǎng)友“您的孩子吃什么止咳”的問題，方舟子表示“我家小孩有時候會因?yàn)楦忻翱人?，但到現(xiàn)在還沒有吃過任何止咳藥。除了吃過退燒藥外，也沒有吃過任何感冒藥。感冒自愈之后，咳嗽也會漸漸自行停止。”方舟子建議，咳嗽本身不是病，所以一般是不提倡止咳的。如果咳嗽過于嚴(yán)重而需要治療，可以考慮使用止咳藥。常用的止咳藥有右美沙芬。（文/周立恒）

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