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　　【byb.cn】?2013年1月13日、14日，北大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來節(jié)目《激素——天使與魔鬼 》。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡(jiǎn)介：

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郭曉蕙

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　　郭曉蕙，北京大學(xué)第一醫(yī)院 82年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1995年在日本自治醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位?，F(xiàn)為內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科副主任;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第八屆常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第五屆常委，糖尿病教育與管理學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長。中國糖尿病雜志副主編，中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)副主編、中華內(nèi)分泌代謝雜志、中華內(nèi)科雜志編委。

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?　　人體有很多腺體，它們個(gè)頭很小，分泌的量也很少，但是作用卻大的不得了，這就是人體的激素。它們是天使，一旦失控，又會(huì)化身為魔鬼。了解身體內(nèi)激素的分泌，認(rèn)識(shí)到人體激素是一個(gè)整體概念，利用它的特性，避免疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

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　　本期重點(diǎn)講解激素中的胰島素。胰島素作為人體內(nèi)唯一一個(gè)減低血糖的激素，與一群升高血糖的激素并肩作戰(zhàn)。所以患上糖尿病的機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于低血糖的發(fā)生。

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　　一胖一瘦兩個(gè)人站在您面前，您能猜出這兩個(gè)人的祖先，哪一個(gè)生活的條件更加優(yōu)越嗎？這可不是空穴來風(fēng)，憑空猜想。科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)有一種所謂的“節(jié)儉基因”——能讓肌體代謝機(jī)制處于節(jié)儉狀態(tài)的基因。人類從猿到人經(jīng)歷了百萬年的進(jìn)化過程，遠(yuǎn)古時(shí)期的人們是靠狩獵來維持溫飽，他們過的是一種食不果腹、饑寒交迫的生活，狩獵及防御活動(dòng)消耗了他們大部分熱量。為了適應(yīng)這種環(huán)境，人們體內(nèi)就逐漸產(chǎn)生了節(jié)儉基因，使得體內(nèi)的代謝機(jī)制能夠充分有效地利用有限的食物，盡量積攢能量，以備饑荒時(shí)期的生理需求。

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　　節(jié)儉基因的產(chǎn)生，是人類進(jìn)化過程中的一件好事。但是到了今天，它就成為了很多疾病的原因之一了。

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　　現(xiàn)在，人們衣食無憂，從小就大吃炸薯?xiàng)l、冰淇淋，天天享受各地美食、風(fēng)味佳肴，每天吃的糖、蛋白質(zhì)、脂肪比以前多幾倍到十幾倍。面對(duì)豐盛的食物和安逸的生活，再加上沒有多少活動(dòng)，就會(huì)不斷積攢能量，因此肥胖來了，糖尿病、高血壓來了。如果碰巧某人的節(jié)儉基因豐富，又無節(jié)制地吃喝，那么過不了多久各種富貴病就要找上門了。

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　　? 有些身材豐滿的人，血糖目前正常，這背后則掩蓋了一個(gè)更加可怕的現(xiàn)象：由于胖人脂肪細(xì)胞增多變大，胰島素為了穩(wěn)定血糖，就要分泌比常人多幾倍的胰島素來穩(wěn)定血糖，長此以往，胖子們的胰島功能終有疲憊的一天，這時(shí)候糖尿病就找上門來了。

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　　如果說胖子們的血糖會(huì)不正常還容易理解的話，很多身材瘦小的人為什么也會(huì)患上糖尿病呢？這就不得不提到胰島素抵抗的現(xiàn)象了。分泌的胰島素不夠有效地降低血糖，就需要大量分泌胰島素，最終也會(huì)累倒胰島。

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　　專家提示：體胖的人80%存在胰島素抵抗現(xiàn)象，瘦人中也有一定比例。而二型糖尿病患者則是100%存在胰島素抵抗的現(xiàn)象。

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　　如何發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗的蛛絲馬跡呢？——看肚子。專家提示，胰島素抵抗的人多為蘋果型身材，簡(jiǎn)單說就是肚子大、胳膊腿細(xì)的人更加危險(xiǎn)！這種人與梨形身材的人相比較，他們的脂肪不是在皮下，而是在腹腔內(nèi)，這種脂肪是壞脂肪，會(huì)釋放影響胰島素作用的因子，導(dǎo)致胰島分泌增多。

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　　如何給胰島“減負(fù)”？這要問問自己每天都喝什么：水、咖啡、茶或是果汁、汽水？專家提示，每天喝大于等于一杯以上的含糖飲料，體重會(huì)平均增加 4.2公斤，同時(shí)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)2倍。郭曉蕙教授建議大家：堅(jiān)持每天喝白開水、無糖咖啡或茶，能夠給你的胰島功能減負(fù)，降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

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　　更年期女性由于雌激素水平降低，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)各種形式的心理障礙，這些負(fù)面情緒導(dǎo)致體內(nèi)一些應(yīng)激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，會(huì)和胰島素對(duì)抗。這個(gè)時(shí)期的女性常常會(huì)出現(xiàn)飯后3個(gè)小時(shí)低血糖的“假象”，實(shí)際是因?yàn)榇藭r(shí)胰島素分泌的高峰延遲，不知情的女性會(huì)加餐過量，從而導(dǎo)致越吃越餓、越吃越胖的惡性循環(huán)。如不調(diào)整生活方式，少食多餐，缺少雌激素保護(hù)后的女性，會(huì)有更多疾病找上門來。

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BTV養(yǎng)生堂

主持人：悅悅

本期做客嘉賓：北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任（郭曉蕙）?

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

正常人血糖參考值

郭主任分享一張肥胖患者的化驗(yàn)單

胰腺位置

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

介紹內(nèi)分泌系統(tǒng)

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郭主任提示：肥胖者、糖尿病家族史人群出現(xiàn)腋下等位置皮膚變黑、變粗糙，建議到醫(yī)院做全面檢查，有可能出現(xiàn)胰島素升高?

郭主任介紹胰島素的作用

哪些可以升血糖、哪些可以降血糖

郭主任用圖片為大家介紹胰島素是如何在身體里工作的

您是否每天喝一杯或一杯以上含糖飲料

現(xiàn)場(chǎng)觀眾互動(dòng)

含糖飲料攝入與體重和糖尿病患病的關(guān)系

胰島功能良好、差的區(qū)別是什么

郭主任分析女性人群中不同體形有不同的問題