健康北京控壓防糖如此腎好-腎臟病
名詞解釋:
腎臟?。河⑽拿Q: Kidney diseases中文名稱: 腎臟病名詞解釋: 腎臟病的種類繁多,較常見的有免疫傷害引起的腎絲球腎炎及細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂腎炎等,另外糖尿病、高血壓及全身性紅斑性狼瘡等病人也常并發(fā)腎臟病變,因此我們看到一個(gè)腎臟病人的同時(shí),也都會(huì)細(xì)心檢查看這個(gè)病人是否有其他相關(guān)的疾病,了解病因以便給病人最適當(dāng)?shù)闹委煛?
腎臟病的常見癥狀有水腫、高血壓、尿 少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀。
水腫
常出現(xiàn)于眼瞼、足踝及背臀部。嚴(yán)重時(shí)可伴有胸水、腹水及會(huì)陰(陰囊、陰唇)水腫。若皮膚破損,水腫液可溢流不止。水腫位置可隨著體位的變化而移動(dòng),如平臥時(shí)以眼眶周圍的軟組織最明顯,站立或久坐之后可以在內(nèi)踝處出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫發(fā)生時(shí)均伴有尿少及體重增加,嚴(yán)重患者全身水腫液可高達(dá)20-30L,所以要識(shí)別有無水腫,宜每日起床排空大、小便之后,空腹測(cè)體重,觀察逐日的變化。
高血壓
腎臟病人就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意檢查血壓,若血壓升高,常是病情加重的表現(xiàn)。另一方面,高血壓病人亦應(yīng)注意檢查尿常規(guī),觀察血壓變化與尿蛋白增減的關(guān)系,以便醫(yī)師鑒別是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。
尿少或無尿
成人24小時(shí)尿量少于400ml(或每小時(shí)少于15-20m1)叫少尿,少于lOOml叫無尿。此時(shí)腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡,應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。
多尿及夜尿
每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病、沒有垂體系尿崩癥等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全的表現(xiàn)。正常人日夜排尿量有一定規(guī)律,日間尿量應(yīng)多于夜間,其比例為2~3:1,夜尿不應(yīng)多于750ml。若 夜尿增多,日夜尿量之比發(fā)生 改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn)。若進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)尿比重及尿滲透濃度降低中醫(yī)認(rèn)為這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是腎氣虛弱、下元不固、攝納無 權(quán)所致。
尿頻
尿頻是指小便次數(shù)多,但每次的尿量卻很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿時(shí)尿道口及小腹脹痛,多見于膀胱炎。
血尿
是血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成。如出血量多,不需輔助工具,肉眼便可察覺者稱肉眼血尿;出血量少,肉眼看不見,需離心沉淀之后取沉渣涂片,經(jīng)用顯微鏡觀察才能發(fā)現(xiàn)的稱鏡下血尿。一般認(rèn)為肉眼血尿多見于結(jié)石、腫瘤等泌尿外科疾病,而鏡下血尿多數(shù)為腎小球疾病引起。
尿中泡沫增多
是尿中出現(xiàn)大量蛋白的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)做尿常規(guī)及24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
腰痛
陣發(fā)性的劇烈腰痛,甚至沿側(cè)腹部向會(huì)陰大腿內(nèi)側(cè)放射,或伴嘔吐,稱為"腎絞痛",多見于腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石,此時(shí)要觀察有無血尿.腎盂腎炎時(shí),腰痛常伴發(fā)燒,腎區(qū)(背部二側(cè)肋脊角處,即背腰處)有叩擊痛,尿檢可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。腎小球疾病時(shí)多數(shù)只有腰部不適、隱痛、或僅感腰酸。
其他
如出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力,面色蒼白、貧血等,應(yīng)考慮慢性腎功能衰竭的可能,宜及時(shí)做血,尿的有關(guān)檢查。
注意事項(xiàng):
?。?) 腎炎病人不宜吃蛋。因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,尿量減少,體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時(shí)如果再吃蛋,必然會(huì)增加蛋的代謝產(chǎn)物尿素,這樣就會(huì)有更多的尿素積聚在體內(nèi),使病情加重。因此,腎炎患者在病情惡化時(shí)應(yīng)禁忌吃蛋;在穩(wěn)定階段可以少吃些。
?。?)豆類中的蛋白質(zhì)為植物蛋白,正常情況下,人體攝入后經(jīng)過代謝,大部分都會(huì)成為含氮廢物,由腎臟排出體外。但如果豆類吃得過于頻繁,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物蛋白含量過高,產(chǎn)生的含氮廢物也隨之增加,從而加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎臟排泄廢物能力下降的老年人來說,尤其應(yīng)該控制豆類的食用量。一般來說,一周吃兩次就足夠了。如果是糖尿病和腎病患者,當(dāng)出現(xiàn)尿素氮潴留時(shí),則不宜食用豆制品。
(3)高血壓患者一般3天測(cè)一次血壓,測(cè)血壓時(shí)間一般為早晨8:00左右未服降壓藥之前,血壓較高者要增加血壓次數(shù)。