BTV健康北京血管里千萬別堵車
【byb.cn 】2013年8月17日,BTV《健康北京》欄目制作了一期節(jié)目"血管里千萬別堵車”。邀請到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院血管外科主任張望德做客現(xiàn)場,為您介紹什么是血管里的交通擁堵?血管多普勒檢查儀將如何監(jiān)測血管健康?精彩節(jié)目,敬請收看~
名詞解釋:
血管疾?。╠iseases of blood vessel),主要指動脈粥樣硬化、炎癥性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性腫瘤性疾病等。其中以動脈粥樣硬化最為常見。
分類:
按病理學(xué)改變產(chǎn)生的后果分類
原發(fā)性血管的各類疾病,可分為三大類
①血管壁因病變喪失彈性,變得薄弱,在長期承受壓力作用下發(fā)生擴(kuò)張,產(chǎn)生血管瘤樣病變,甚至造成破裂而出血。
?、诓∽兪构芮华M窄,繼而發(fā)生受供器官或肢體的缺血以至壞死。
?、鄄∽兪寡軆?nèi)膜損傷后誘發(fā)血管內(nèi)凝血,血栓形成,繼而發(fā)生器官或組織缺血;或栓子脫落后阻塞遠(yuǎn)端管腔。
按病因與病理學(xué)改變分類
可將原發(fā)性血管疾病分為六類:
?、偻诵行宰冃匝芗膊?。動脈粥樣硬化、動脈中層硬化、小動脈硬化(透明變性型小動脈硬化、增生型小動脈硬化)。
?、?炎癥性血管疾病。感染性動脈炎、梅毒性動脈炎、 巨細(xì)胞性動脈炎、 血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性動脈炎。
?、酃δ苄匝芗膊?。雷諾氏病、手足發(fā)紺、紅斑肢痛癥。
?、?先天性血管疾病。先天性動脈瘤、先天性動靜脈瘺、各類先天性血管腫瘤(毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤)。
?、輷p傷性血管疾患。損傷性動脈瘤(包括搏動性血腫及術(shù)后吻合口血管瘤)、損傷性動靜脈瘺。
?、弈[瘤性血管疾患。血管肉瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、血管外皮細(xì)胞瘤。
治療:
應(yīng)以降低動脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率為主,提倡并推動戒煙運(yùn)動,指導(dǎo)人群攝入低脂飲食,對已有早期動脈硬化患者,采用降血脂藥物及血管擴(kuò)張藥物,以減緩或停止病情發(fā)展。
當(dāng)器官或肢體出現(xiàn)顯著缺血或血管出現(xiàn)瘤樣病變時,則需要手術(shù)治療。20世紀(jì)60年代以來血管外科診斷和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的開展,使動脈瘤、冠狀動脈硬化性心臟病、顱外頸動脈閉塞性疾病、損傷性血管疾病、腦梗塞、急性腸系膜動脈閉塞、急性及慢性肢體動脈閉塞等的治療進(jìn)入一個新階段。對于瘤樣病變主要行病變血管切除,自體或人造血管移植。適用于狹窄及閉塞性病變的手術(shù)主要有二大類:一類可行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成型術(shù),使用氣囊導(dǎo)管自血管腔內(nèi)擴(kuò)張狹窄病變。此法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)損傷輕,可取得70~80%療效,術(shù)后2~3日可恢復(fù)活動:其缺點(diǎn)為可發(fā)生再狹窄。另一類為自體或人造血管旁路循環(huán)的建立。首選的手術(shù)為自體靜脈移植,其缺點(diǎn)為移植靜脈也易發(fā)生粥樣硬化。人造血管旁路移植有 2~5%的遠(yuǎn)期感染發(fā)病率(術(shù)后半年~5年)。尚在尋找能夠預(yù)防感染、并預(yù)先植入血管內(nèi)皮的人造血管以期取得更好的療效。