【byb.cn 】(來(lái)源：央廣新聞網(wǎng))近日，有浙江寧波的聽(tīng)眾給央廣新聞熱線打來(lái)電話，反映她的父親得了胃潰瘍穿孔，寧波市第一醫(yī)院卻當(dāng)胃癌治療，切掉了患者的胃、脾臟和胰腺體尾三個(gè)器官，這名患者因此先后四次進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房ICU搶救，家屬多次收到病危通知書(shū)。胃潰瘍當(dāng)胃癌治，是否屬于誤診？

 

　　患者金先生今年65歲，因長(zhǎng)期背部疼痛，7月17號(hào)來(lái)到寧波市第一醫(yī)院就診。

 

　　7月25號(hào)，金先生進(jìn)行了胃鏡檢查，醫(yī)患雙方的糾紛也從此開(kāi)始。院方出具的電子胃鏡檢查報(bào)告單顯示，患者背痛三年，胃體見(jiàn)“巨大潰瘍”，內(nèi)鏡診斷為“胃CA(癌)？伴胃滯留。” 寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任說(shuō)，醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為患者這個(gè)“巨大潰瘍”可能是惡性腫瘤。

 

　　陳主任：胃鏡做出來(lái)這個(gè)腫瘤比較大，當(dāng)時(shí)我們考慮是胃癌，惡性腫瘤，因?yàn)椴](méi)有拿到病理，我們醫(yī)生胃鏡憑肉眼、憑經(jīng)驗(yàn)考慮了這個(gè)是胃癌，打個(gè)問(wèn)號(hào)。

 

　　聽(tīng)到父親可能得了胃癌，金女士一時(shí)慌了神，而且，父親已經(jīng)發(fā)生了胃穿孔，必須做急診手術(shù)，否則有生命危險(xiǎn)。手術(shù)之前，醫(yī)生和患者家屬進(jìn)行了溝通。

 

　　金女士：就說(shuō)胃癌嘛，要把整個(gè)胃切掉，當(dāng)時(shí)我們也不知道他要切脾和胰臟，就說(shuō)可能要切四分之三的胃。因?yàn)槟悻F(xiàn)在是胃癌晚期，然后他說(shuō)我進(jìn)去會(huì)看一下，能夠做干凈一點(diǎn)就做干凈一點(diǎn)，盡量不做第二次手術(shù)。

 

　　據(jù)了解，當(dāng)時(shí)主要有兩種方案，一種是用引流管進(jìn)行簡(jiǎn)單手術(shù)，這種保守治療的方案病人要進(jìn)行二次手術(shù)，而且感染的可能性比較大;第二種方案就是“胃癌擴(kuò)大根治術(shù)”。主刀醫(yī)生和患者家屬都傾向于后一種方案。

 

　　手術(shù)記錄顯示，手術(shù)時(shí)間是7月25號(hào)傍晚5點(diǎn)50分，術(shù)前診斷是“急性彌漫性腹膜炎;賁門(mén)癌伴穿孔？”這個(gè)以胃癌來(lái)操作的手術(shù)，長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多小時(shí)，過(guò)程中并進(jìn)行手術(shù)切片檢查，切掉了患者的全胃、脾臟和胰腺體尾。

 

　　陳主任：因?yàn)榇┛滓呀?jīng)穿到了胰體尾部，胰體和脾臟都要拿掉，第二個(gè)腫瘤這塊，胃也拿掉了。

 

　　手術(shù)并不能說(shuō)成功，患者術(shù)后四進(jìn)ICU搶救，并出現(xiàn)了大出血等并發(fā)癥，醫(yī)院多次下達(dá)病危通知書(shū)。

 

　　金女士：按照醫(yī)生自己的說(shuō)法，全胃切掉的話兩天就可以下地走路了，手術(shù)做的好的情況下，我爸爸已經(jīng)一個(gè)多月了，而且出血出的這么厲害，手術(shù)做了三次了，ICU去了四次了。

 

　　更令金女士難以理解的是，這個(gè)從胃鏡、腸胃外科、到手術(shù)臺(tái)的所以醫(yī)生都認(rèn)為是胃癌的癥狀，隨后的兩份病理報(bào)告都寫(xiě)明：“賁門(mén)部見(jiàn)巨大胃潰瘍穿孔，直徑約5cm，未見(jiàn)瘤細(xì)胞?！?

 

　　金女士：他說(shuō)我是僅憑自己的感覺(jué)，做醫(yī)生做了這么多年，做了十多年外科了，我的感覺(jué)就是癌，所以我做了這樣一個(gè)重大決定。我當(dāng)時(shí)也在懷疑他，問(wèn)他切片什么的，他說(shuō)晚上沒(méi)有做切片的，切片的都下班了。

 

　　也就是說(shuō)，醫(yī)院一直把患者的病當(dāng)作胃癌來(lái)操作手術(shù)，最后卻發(fā)現(xiàn)病人只是胃潰瘍?；颊邊s被切掉三個(gè)器官，并且至今仍在ICU治療。這起醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，醫(yī)患雙方會(huì)以怎樣的態(tài)度處理？

 

　　這起醫(yī)療糾紛中，最大的爭(zhēng)議是醫(yī)院關(guān)于胃癌的判斷，而且手術(shù)中并未做快速切片檢查。寧波市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任說(shuō)，醫(yī)院已經(jīng)盡了百分之百的努力，急診手術(shù)情況復(fù)雜，并不如擇期手術(shù)準(zhǔn)備充分。在這種突發(fā)情況下，醫(yī)生更多的是依靠經(jīng)驗(yàn)。

 

　　陳主任：有幾個(gè)原因當(dāng)時(shí)我們沒(méi)做(切片)，一個(gè)是胃鏡，一個(gè)是急診，一個(gè)是夜間。另外，憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這么大的腫塊，我們還是考慮胃癌。

 

　　在患者家屬的強(qiáng)烈要求下，寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)將患者轉(zhuǎn)移到了南京軍區(qū)總醫(yī)院治療。陳主任說(shuō)，這次手術(shù)到底醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，她希望等患者醫(yī)療終結(jié)后請(qǐng)第三方進(jìn)行鑒定。目前，寧波市第一醫(yī)院已經(jīng)墊付了患者的治療費(fèi)用，她強(qiáng)調(diào)，救人第一要緊。

 

　　陳主任：你現(xiàn)在老爸生命危險(xiǎn)了，我們救你老爸，你把對(duì)我們以前有什么不滿意的地方，或者有什么錯(cuò)的地方暫時(shí)放在一邊，等你老爸治療結(jié)束以后我們完全可以第三方寧波市理賠中心甚至醫(yī)學(xué)會(huì)來(lái)鑒定，沒(méi)問(wèn)題的。

 

　　陳主任說(shuō)，醫(yī)院特別需要患者家屬和理解和配合。患者家屬金女士說(shuō)，盡管醫(yī)患雙方曾經(jīng)發(fā)生了幾次沖突，但患者家屬方面已經(jīng)趨于理性。

 

　　金女士：我不會(huì)跟他大吵大鬧的，還需要接下來(lái)治下去的。