【byb.cn 】(來(lái)源：人民網(wǎng))核心提示：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授在臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者出現(xiàn)持續(xù)化的軀體化不適，就診多個(gè)科室但久治不愈。其實(shí)，建議患者不妨去心理精神科排除是否有心理問(wèn)題。

 

　　女子用鞋底抽打自己緩解渾身不適

 

　　52歲的劉女士半年多來(lái)她莫名全身難受，最初她用手拍打身體，后來(lái)發(fā)展到讓家人用鞋底抽打自己身體，這樣她才感覺(jué)渾身不適癥狀減輕。

 

　　原來(lái)劉女士和家人關(guān)系一直相處不好，尤其是和兒子經(jīng)常吵嘴，覺(jué)得兒子沒(méi)教育好是她的責(zé)任，她總是很自責(zé)，就連簡(jiǎn)單的工作都無(wú)法做，導(dǎo)致她情緒低落。在親戚朋友的介紹下，劉女士來(lái)到中大醫(yī)院心理精神科就診，最終診斷為抑郁癥。

 

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療，劉女士的情緒好了很多，渾身不適的癥狀也緩解了。該院心理精神科徐治博士介紹，很多患者表現(xiàn)出的是軀體化不適，其實(shí)很可能就是焦慮或是伴抑郁引起的。

 

　　軀體不適可能是心理病作怪

 

　　袁勇貴指出，在臨床我們常常碰到很多患者因軀體的不適，比如消化道不適、頭痛頭暈、胸悶、咽喉有阻塞感等不適到醫(yī)院骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科等科室反復(fù)就診，可是久治不愈，最后到心理精神科就診后用抗抑郁治療一段時(shí)間后癥狀明顯緩解。所以說(shuō)某些情況下，渾身疼痛、頭暈頭疼、乏力走不了路、食欲差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等等都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。

 

　　有資料顯示，90％左右的抑郁癥患者在發(fā)病初期往往沒(méi)有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥，對(duì)于這類(lèi)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，造成各種不適癥狀的原因很多，個(gè)性特征、心理社會(huì)環(huán)境因素、生物學(xué)改變都會(huì)引起軀體癥狀，進(jìn)而影響情緒。各種生活事件，以及婚姻狀況不滿(mǎn)意如離異、分居、喪偶、經(jīng)濟(jì)狀況差等均是發(fā)生抑郁的重要危險(xiǎn)因素。

 

　　治療抑郁癥主要是藥物治療加心理治療?？挂钟羲幠苡行Ы獬钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60％—80％。在抑郁癥治療方面，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，抑郁癥是心病，"心病還需心藥醫(yī)"，從而排斥藥物治療。其實(shí)抑郁癥特別是重癥抑郁癥的患病因素中，生物學(xué)因素大于心理社會(huì)環(huán)境因素，抗抑郁藥治療會(huì)起到很好的療效。但是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持足量足療程的全程治療原則。

 

　　警惕軀體疼痛背后的危險(xiǎn)信號(hào)

 

　　袁勇貴指出，在抑郁癥患者中，疼痛性軀體癥狀發(fā)病率很高。持續(xù)性軀體形式疼痛障礙是一種不能用生理過(guò)程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛。其發(fā)病高峰年齡為30—50歲，女性多見(jiàn)。該病疼痛的發(fā)生與情緒沖突或心理社會(huì)問(wèn)題有關(guān)，常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有相應(yīng)的器質(zhì)性變化，其病程常遷延并持續(xù)6個(gè)月以上。

 

　　袁勇貴指出，如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的軀體疼痛一直未愈，需要去醫(yī)院心理精神科排除是否有心理問(wèn)題。