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有什么別有病
女子基因突變患癌 家族多人有同病史

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-5-17 00:01
【byb.cn 】(來源:中新網(wǎng))中新網(wǎng)重慶5月15日電(代明江 朱廣平 韓璐)“基因突變”曾出現(xiàn)在很多好萊塢科幻大片里。但這個看起來有些炫酷的詞在現(xiàn)實生活中,卻意味著不幸。記者15日從第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院獲悉,日前,他們收治一位因“基因突變”罹患腫瘤的病患。更糟糕的是,該病患家族有多名血親都同樣罹患癌癥。
家住合川區(qū)的艾莉(化名)患有高血壓,今年初,她來到大坪醫(yī)院診療時,竟發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腎上腺分別有兩個鵝蛋大小的細胞瘤,并患有甲狀腺髓樣癌。
2月,艾莉進行了左側(cè)細胞瘤切除手術(shù)。5月10日,她又接受了右側(cè)細胞瘤和甲狀腺切除術(shù)。
在與艾莉的交流中,醫(yī)生了解到,艾莉的姐姐也有甲狀腺髓樣癌病史,其母也在最近的檢查中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫瘤。這樣的“家族問題”引起了醫(yī)生的關(guān)注。隨后,經(jīng)過細致的醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),這一切都是基因突變?nèi)堑牡湣?nbsp;
“艾女士患上的是家族遺傳性多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤II型,簡稱MEN2A。屬于RET基因突變。該病可影響身體多個器官,主要發(fā)生腎上腺嗜鉻細胞腫瘤,甲狀腺髓樣癌等病癥。多數(shù)病人以高血壓就診?!痹撛好谀蛲饪平娊淌诮榻B,該疾病為常染色體顯性遺傳,患者向后代遺傳概率是50%,男女都有可能,這是導(dǎo)致艾莉家族致癌的主因。而要判斷艾莉的其他家屬有沒有攜帶遺傳基因,還需要做進一步的基因檢測。
艾莉及其姐姐甲狀腺髓樣切除術(shù)時均發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。江軍教授建議艾莉聯(lián)系其他家屬來院做基因檢測,密切隨訪觀察攜帶遺傳基因者,以達到早診斷早治療的目的。
“好萊塢影星安吉麗娜·朱莉被檢查出帶有BRCA2基因缺陷,有高度罹患乳腺癌風(fēng)險。于是為了預(yù)防可能的風(fēng)險,她接受了雙乳的切除手術(shù),使其患乳腺癌的幾率從87%下降到5%?!苯娊淌谡f,基因突變所致遺傳性腫瘤器官切除術(shù)預(yù)防腫瘤并不是新鮮事。由于RET基因突變患者幾乎100%發(fā)生甲狀腺髓樣癌,美國甲狀腺癌協(xié)會建議RET基因突變患者在5歲以前,進行甲狀腺切除術(shù)預(yù)防性甲狀腺髓樣癌。
此外,江軍還表示,除RET基因突變外,目前已知導(dǎo)致遺傳性腎上腺嗜鉻細胞瘤的基因有10余種。“遺傳性嗜鉻細胞瘤患者往往發(fā)病年齡輕,雙側(cè)腎上腺腫瘤或多發(fā),家族內(nèi)多個成員患病或同時患有多個器官腫瘤。所以該類患者需要詳細了解家族病史,及時進行相關(guān)基因檢測。這不僅對患者及患者家族成員發(fā)病檢測隨訪,對優(yōu)生優(yōu)育均具有重要意義?!苯娬f。
家住合川區(qū)的艾莉(化名)患有高血壓,今年初,她來到大坪醫(yī)院診療時,竟發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腎上腺分別有兩個鵝蛋大小的細胞瘤,并患有甲狀腺髓樣癌。
2月,艾莉進行了左側(cè)細胞瘤切除手術(shù)。5月10日,她又接受了右側(cè)細胞瘤和甲狀腺切除術(shù)。
在與艾莉的交流中,醫(yī)生了解到,艾莉的姐姐也有甲狀腺髓樣癌病史,其母也在最近的檢查中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫瘤。這樣的“家族問題”引起了醫(yī)生的關(guān)注。隨后,經(jīng)過細致的醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),這一切都是基因突變?nèi)堑牡湣?nbsp;
“艾女士患上的是家族遺傳性多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤II型,簡稱MEN2A。屬于RET基因突變。該病可影響身體多個器官,主要發(fā)生腎上腺嗜鉻細胞腫瘤,甲狀腺髓樣癌等病癥。多數(shù)病人以高血壓就診?!痹撛好谀蛲饪平娊淌诮榻B,該疾病為常染色體顯性遺傳,患者向后代遺傳概率是50%,男女都有可能,這是導(dǎo)致艾莉家族致癌的主因。而要判斷艾莉的其他家屬有沒有攜帶遺傳基因,還需要做進一步的基因檢測。
艾莉及其姐姐甲狀腺髓樣切除術(shù)時均發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。江軍教授建議艾莉聯(lián)系其他家屬來院做基因檢測,密切隨訪觀察攜帶遺傳基因者,以達到早診斷早治療的目的。
“好萊塢影星安吉麗娜·朱莉被檢查出帶有BRCA2基因缺陷,有高度罹患乳腺癌風(fēng)險。于是為了預(yù)防可能的風(fēng)險,她接受了雙乳的切除手術(shù),使其患乳腺癌的幾率從87%下降到5%?!苯娊淌谡f,基因突變所致遺傳性腫瘤器官切除術(shù)預(yù)防腫瘤并不是新鮮事。由于RET基因突變患者幾乎100%發(fā)生甲狀腺髓樣癌,美國甲狀腺癌協(xié)會建議RET基因突變患者在5歲以前,進行甲狀腺切除術(shù)預(yù)防性甲狀腺髓樣癌。
此外,江軍還表示,除RET基因突變外,目前已知導(dǎo)致遺傳性腎上腺嗜鉻細胞瘤的基因有10余種。“遺傳性嗜鉻細胞瘤患者往往發(fā)病年齡輕,雙側(cè)腎上腺腫瘤或多發(fā),家族內(nèi)多個成員患病或同時患有多個器官腫瘤。所以該類患者需要詳細了解家族病史,及時進行相關(guān)基因檢測。這不僅對患者及患者家族成員發(fā)病檢測隨訪,對優(yōu)生優(yōu)育均具有重要意義?!苯娬f。
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