【byb.cn XJ】近日，媒體上有關(guān)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例上升，以及退休人員也需要支付醫(yī)保的報(bào)道曾出不窮，訴苦的有之，罵街的有之，總而言之，是公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理，反正說(shuō)到底，最后只要你活著，就要為你的生命買(mǎi)單，想指著別人替你買(mǎi)單，不僅不能提高你的生活質(zhì)量，只能加速你的死亡，為什么這樣說(shuō)呢？

　　一、沒(méi)有一種醫(yī)保模式是完美的

　　人生病了，就要看醫(yī)生，這就好比你的車(chē)壞了，就需要修理工一樣。試想一下，車(chē)價(jià)在不斷降低，但你的維修費(fèi)用是上升了，還是下降了？答案顯而易見(jiàn)，維修費(fèi)用并沒(méi)有隨著車(chē)價(jià)的下跌而下降，究其原因，人工費(fèi)不斷上漲所致。最后的結(jié)果，就是以后人們不再繼續(xù)修車(chē)，而是不停地?fù)Q車(chē)，因?yàn)樵跈?quán)衡利弊之后，你可能覺(jué)得承擔(dān)高昂的維修費(fèi)用一點(diǎn)都不值。

　　說(shuō)完車(chē)，再們?cè)僬f(shuō)人。車(chē)壞了，可以不修，可以換，可人壞了，卻只有修的份了，這就是人與車(chē)的不同。中國(guó)醫(yī)改很多年了，先是說(shuō)藥價(jià)高，老百姓怨聲載道，于是，政府搞個(gè)醫(yī)藥分開(kāi)，將藥品差價(jià)變成零，你想想，老百姓這回沒(méi)意見(jiàn)了吧？你別美，現(xiàn)在又報(bào)道醫(yī)生短缺了，尤其是兒科醫(yī)生，搞的專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)院人滿(mǎn)為患，搞得醫(yī)生活活給累死，為什么會(huì)這樣呢？利益使然！

　　兒科醫(yī)生為什么短缺？如果你給這些醫(yī)生高工資，高待遇，你看這醫(yī)生還短不斷缺？話又說(shuō)回來(lái)了？這醫(yī)生的錢(qián)從哪出？只有兩樣，要不是政府出，要不是病人出。政府出得起嗎？即使像美國(guó)這樣的國(guó)家，也不可能實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，何何況中國(guó)這13億多人的大國(guó)，想讓政府出，那只能癡人說(shuō)夢(mèng)而已。想讓病人出，中國(guó)這些年，經(jīng)濟(jì)確實(shí)有發(fā)展，但對(duì)于眾多老百姓來(lái)說(shuō)，錢(qián)袋子還不那么鼓，所以，一旦讓個(gè)人出，不罵街才怪呢？因此，只能是政府和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，這就是醫(yī)保。問(wèn)題是，這個(gè)比例是多少才合適呢，還真是沒(méi)人能算得出來(lái)。最后的結(jié)果，政府該漲還要漲，個(gè)人只是罵罵街而已。

　　英國(guó)的醫(yī)保模式號(hào)稱(chēng)是最完美的，個(gè)人不需要花什么錢(qián)。但是，你真的得病了，想找醫(yī)生看，對(duì)不起，排隊(duì)吧！等真排上隊(duì)了，要不就是病早好了，要不就是病加重了，只能是這兩種結(jié)果。當(dāng)然，你要等不急，只能找私人醫(yī)院了，那個(gè)，可不在醫(yī)保范圍之內(nèi)。從這個(gè)意義上說(shuō)，當(dāng)你兼顧公平了，可能就忽略效率了，這是一種兩難的結(jié)果。

　　二、醫(yī)保其實(shí)只是一味安慰劑

　　媒體經(jīng)常報(bào)道，某某患重病了，號(hào)召社會(huì)捐款。其實(shí)，這種捐款不只是中國(guó)有，美國(guó)也有。原因很簡(jiǎn)單，面對(duì)醫(yī)療這種無(wú)底洞，沒(méi)人能負(fù)擔(dān)的起，這里給大家舉兩個(gè)例子。

　　例子一：車(chē)王舒馬赫（http://streetlaughs.com/health_40.aspx），滑雪意外受傷

　　2013年年底，德國(guó)車(chē)王舒馬赫在法國(guó)某滑雪場(chǎng)滑雪時(shí)受傷，變成植物人了。2年多過(guò)去了，仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。

　　他應(yīng)該有錢(qián)吧？據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在其每周的護(hù)理費(fèi)用就高達(dá)10萬(wàn)英鎊，其妻都把他的私人飛機(jī)賣(mài)了籌錢(qián)，但面對(duì)這種無(wú)底洞，即使是車(chē)王一家也會(huì)扛不住的。相信舒馬赫有醫(yī)保，另外還會(huì)有其他方面的保險(xiǎn)，但對(duì)于他的病情而言，這些錢(qián)，只不過(guò)是杯水車(chē)薪而已。

　　例子二：富商郭臺(tái)成，白血病

　　再給大家舉個(gè)例子，臺(tái)灣首富郭臺(tái)銘的二弟、前鴻準(zhǔn)董事長(zhǎng)郭臺(tái)成，2007年7月4日下午2時(shí)17分，因血癌病逝于北京道培醫(yī)院，享年46歲。據(jù)說(shuō)為了郭臺(tái)成，郭家人幾乎花上百億，但還是無(wú)法挽留其生命。

　　從上面這兩個(gè)例子，我是想告訴大家，無(wú)論哪種醫(yī)保，都不可能支付的起如此高昂的醫(yī)藥費(fèi)，因此，作為個(gè)人想在國(guó)家那多摳點(diǎn)錢(qián)出來(lái)，心情可以理解，但說(shuō)實(shí)在的，對(duì)一般的小病而言也許醫(yī)保會(huì)起到一定的作用，可真到得了大病了，也是沒(méi)多大用，因?yàn)?span>絕大部分是需要自費(fèi)的，所以我說(shuō)醫(yī)保不過(guò)是一味安慰劑罷了。

　　三、個(gè)人的健康應(yīng)由自己負(fù)責(zé)

　　在以前的文章中我就曾多次說(shuō)過(guò)這個(gè)觀點(diǎn)，每個(gè)人的健康其實(shí)都是自己的事，和國(guó)家基本上無(wú)關(guān)。既然是醫(yī)保，它就是一個(gè)保險(xiǎn)，就像車(chē)險(xiǎn)一樣，保的是意外。不管是有錢(qián)人，還是老百姓，也不管他開(kāi)的是豪車(chē)還是普通車(chē)，我相信每個(gè)人都不想出車(chē)禍。但人在路上走，有時(shí)命運(yùn)并不在自己手中，你不撞人，也許別人還撞你呢。也正因?yàn)槿绱耍艜?huì)有車(chē)險(xiǎn)。

　　車(chē)如此，人也一樣。作為保險(xiǎn)的一種，醫(yī)保保的是意外，而不是你的性命和健康。對(duì)于絕大多數(shù)，因錯(cuò)誤的生活方式造成的慢性病的人而言，比如“三高”，醫(yī)保就不應(yīng)該負(fù)責(zé)。因?yàn)?，如果一個(gè)人不改變錯(cuò)誤的生活方式，再好的醫(yī)生和藥物都沒(méi)用。在這方面投入再多，都是一種資源的浪費(fèi)，都是一個(gè)無(wú)底洞。醫(yī)保真正應(yīng)該管的是那種每年都體檢，都基本上合格，卻突然生了大病的人。換言之，對(duì)自己健康都很重視，但卻出現(xiàn)了意外的情況，醫(yī)保應(yīng)該對(duì)此負(fù)責(zé)，這也符合保險(xiǎn)的范疇。

　　談?wù)勎易约旱慕?jīng)歷吧！2005年5月13日，正在事業(yè)發(fā)展最好的時(shí)候，突然因心絞痛住院了。當(dāng)時(shí)醫(yī)生懷疑我是心梗，給我下了病危通知書(shū)。雖然后來(lái)住了三天就出院了，也沒(méi)有查出所以然來(lái)，但此病卻就此改變了我的人生軌跡，從此走上了健康養(yǎng)生的道路。

　　從那次得病到現(xiàn)在已經(jīng)十年了，其間我?guī)缀鯖](méi)得任何的病，甚至感冒也沒(méi)得過(guò)，更沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院，所以，直到前不久我去做例行的體檢之前，我連醫(yī)?？ㄈ绾问褂枚疾磺宄?。

　　但這十年來(lái)，為了維護(hù)我這身體，平常在此花費(fèi)的時(shí)間和金錢(qián)卻難以計(jì)數(shù)，但這也同時(shí)成就了我豐富的健康知識(shí)和我的事業(yè)----別有病網(wǎng)。很多網(wǎng)友感嘆，說(shuō)徐老師能從一個(gè)門(mén)外漢，變成一個(gè)“醫(yī)生”，是難以想像的！其實(shí)，這正是我多年付出的結(jié)果。因?yàn)獒t(yī)生的知識(shí)也是學(xué)來(lái)的，只要你肯學(xué)習(xí)，外加一點(diǎn)悟性，你也能成為“醫(yī)生”，至少是自己的“醫(yī)生”。

　　四、借鑒車(chē)險(xiǎn)辦醫(yī)保

　　醫(yī)改的出路在哪里？別指望著國(guó)家能大包大攬，只有離休的人才會(huì)如此。現(xiàn)在這部分人健在的只能是越來(lái)越少了。

　　也別指望著醫(yī)費(fèi)用能降下來(lái)，因?yàn)獒t(yī)生的費(fèi)用會(huì)越來(lái)越貴。能降的可能只是一些檢查費(fèi)用，畢竟大型的機(jī)器設(shè)備的利潤(rùn)太高了。藥物的費(fèi)用也不可能太降，降太多了，沒(méi)有藥廠生產(chǎn)了，受苦的只會(huì)是病人。

　　正確的出路只有一條，參考車(chē)險(xiǎn)辦法，每人每年必須到指定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制體檢，就像驗(yàn)“車(chē)況”一樣驗(yàn)?zāi)愕摹吧頉r”，凡是那種因?yàn)殄e(cuò)誤生活方式造成的病，比如“肥胖、三高”，和我們可以預(yù)見(jiàn)如果不改變錯(cuò)誤的生活方式可能會(huì)出現(xiàn)的疾病，第一年警告，如果第二年還不合格，且有繼續(xù)變壞的趨勢(shì)，將提高醫(yī)保費(fèi)用，尤其是個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例，以此類(lèi)推......

　　而對(duì)于多年體檢完全合格的，則可以下調(diào)醫(yī)保費(fèi)，特別是個(gè)人出資比例，以此鼓勵(lì)每個(gè)人在日常生活中，都更加關(guān)注健康而非疾病，畢竟，做好一個(gè)人身體健康的日常維護(hù)還真需要花時(shí)間花錢(qián)的。

　　如果政府推廣這樣的有獎(jiǎng)有罰的醫(yī)保模式，比單純的一刀切提高醫(yī)保繳費(fèi)的比例會(huì)更受民眾的歡迎，也更能體現(xiàn)政府的意志，更少人罵街了。

　　原創(chuàng)有詩(shī)曰：醫(yī)保方案難兩全，自身健康自身擔(dān)，少吃多動(dòng)心情好，此生就此無(wú)煩惱！