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京三級定點醫(yī)院異地就醫(yī)可直接結算

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[行業(yè)新聞] 作者 :byb.cn 日期:2017-6-17 00:01

    【byb.cn 】(來源:北青報)本報訊(記者 解麗)昨日,市人力社保局發(fā)布消息,明確本市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作各項任務的時間點。其中,6月底前,直接結算備案人員范圍從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員,同時,所有三級定點醫(yī)院將可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算。


  據(jù)了解,目前本市已有19家三甲定點醫(yī)院納入直接結算定點范圍,并強調直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員。昨日,市人力社保局表示,到6月底,直接結算備案人員范圍要從異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員,這意味著,異地就醫(yī)直接結算將覆蓋所涉及的全體參保人員。同時,直接結算也由職工基本醫(yī)療保險參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,相關備案信息都要同步上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。而對于異地來京就醫(yī)的人員,支持其實現(xiàn)直接結算的定點醫(yī)療機構也將由目前的19家三甲擴展到本市所有三級定點醫(yī)療機構,全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結算。


  同時,7月底前,新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時同步,對備案人員信息實行動態(tài)管理;所有有關定點醫(yī)療機構納入直接結算定點范圍,全面開展直接結算業(yè)務。

  市人力社保局表示,今年9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的比率要達到90%,在線備案人員要全部可以實現(xiàn)直接結算;對已開通賬戶的異地省市,預付金、結算資金要如期撥付到位。年底前,異地參保人員來京直接結算就醫(yī)納入本市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構直接結算費用的現(xiàn)場核查率要不低于20%。


  市人力社保局強調,要將異地就醫(yī)人員一視同仁納入本地統(tǒng)一管理,切實履行就醫(yī)地職責;加強費用審核、稽核力度,控制不合理費用支出。
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