【byb.cn 】（來源：光明日報(bào)）你知道嗎？當(dāng)氣溫超過30℃，人體通過皮膚血管擴(kuò)張散熱，會(huì)導(dǎo)致血液重新分配，心臟負(fù)擔(dān)加重;同時(shí)，出汗增多引發(fā)脫水，血液黏稠度會(huì)升高，血栓風(fēng)險(xiǎn)激增。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，每年6—8月，心腦血管疾病急診量較冬季增加15%~20%，腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生率在氣溫高于32℃時(shí)較平時(shí)高出66%，且隨著氣溫的升高，危險(xiǎn)性還會(huì)增加。所以，炎炎夏日，別忘了給血管“消消暑”。

　　高溫“炙烤”，心血管的隱形危機(jī)

　　●危機(jī)一：血管擴(kuò)張與血流“擁堵”

　　在高溫、高濕的環(huán)境下，人體為了散熱，皮膚血管會(huì)迅速擴(kuò)張，大量血液涌向體表。這就像城市道路在高峰時(shí)段，車輛都涌向某幾條主干道，導(dǎo)致其他重要區(qū)域如心臟、大腦的血液供應(yīng)相對減少。心臟為了維持全身的血液循環(huán)，不得不加快跳動(dòng)，增加泵血量，這無疑加重了心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，血液在擴(kuò)張的血管中流動(dòng)速度減慢，就像河道變寬后水流變緩，容易形成沉積物，血液黏稠度增加，加大了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

　　●危機(jī)二：心率“狂飆”與心肌“缺氧”

　　高溫還會(huì)刺激人體的交感神經(jīng)，使心率加快。心臟就像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)，在高溫下持續(xù)高速運(yùn)轉(zhuǎn)，心肌的耗氧量急劇增加。然而，由于血管擴(kuò)張和血液黏稠度增加，心肌的供血卻相對不足，這就好比發(fā)動(dòng)機(jī)在高速運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，卻得不到足夠的燃油供應(yīng)，容易出現(xiàn)故障。長期處于這種狀態(tài)，心肌可能會(huì)因?yàn)槿毖醵軗p，引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重疾病。

　　●危機(jī)三：血壓波動(dòng)如同坐上“過山車”

　　夏季血壓的波動(dòng)就像坐過山車一樣，讓人猝不及防。一方面，血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血壓下降;另一方面，出汗增多、水分流失又會(huì)使血液濃縮，血液黏稠度增加，進(jìn)而可能導(dǎo)致血壓升高。這種血壓的劇烈波動(dòng)，對心血管系統(tǒng)來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，尤其是對于那些血壓控制不佳的患者，更容易引發(fā)心血管事件。

　　夏日“火爐”與寒冬“冰窖”，哪個(gè)更考驗(yàn)心血管

　　夏季高溫對心血管的威脅是隱蔽而持久的。

　　血液黏稠度增加：高溫天氣會(huì)促使機(jī)體出汗，導(dǎo)致身體水分快速揮發(fā)，血液變得黏稠，流速減慢，沉積物堆積增多，容易形成血栓。

　　心臟負(fù)荷增加：天氣炎熱，人體的新陳代謝加快，心臟的工作量會(huì)顯著增加。心臟需要泵出更多血液來滿足身體各部位的需氧量，導(dǎo)致心肌耗氧量增加。同時(shí)，高溫環(huán)境還可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠不足，這就進(jìn)一步增加了心臟的負(fù)荷。

　　血壓波動(dòng)：如果天氣過于炎熱，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，使血管擴(kuò)張，從而引起血壓升高的情況。此外，夏季室內(nèi)外溫差大，頻繁進(jìn)出空調(diào)房，血管難以適應(yīng)這種冷熱交替的變化，也容易誘發(fā)血壓波動(dòng)。

　　誘發(fā)腦梗死：天熱導(dǎo)致體內(nèi)水分流失較快，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而可能誘發(fā)腦梗死。

　　而冬季低溫對心血管的威脅則更為直接和明顯。寒冷刺激會(huì)使人體的血管收縮，血液流動(dòng)阻力增加，血壓升高。這就像給血管套上了一層“緊箍咒”，心臟需要更加用力地泵血才能維持血液循環(huán)。對于已經(jīng)有心血管疾病的患者來說，這種額外的負(fù)擔(dān)可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等急性事件的發(fā)生。另外，冬季人們的戶外活動(dòng)相對減少，飲食卻又偏向高熱量、高脂肪，這樣一來，也容易導(dǎo)致體重增加、血脂升高，進(jìn)一步加重心血管的負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)上，夏季和冬季對心血管的威脅都很大，很難簡單地說哪個(gè)更危險(xiǎn)。夏季的高溫、高濕、血壓波動(dòng)、血液黏稠度增加等因素，就像一個(gè)個(gè)“隱形殺手”，在不知不覺中侵蝕心血管的健康;而冬季的低溫、血管收縮、血壓升高、運(yùn)動(dòng)減少等因素，則像一把把“利刃”，會(huì)直接對心血管造成傷害。因此，無論是夏季還是冬季，都需要高度重視心血管健康，采取有效的預(yù)防措施。

　　這些癥狀可能是心血管的“求救信號(hào)”

　　當(dāng)出現(xiàn)以下這些癥狀時(shí)，可能是身體拉響的“警報(bào)”，要提高警惕。

　　胸悶氣短，可能是心臟的“喘息”。如果在高溫天氣下突然感到胸悶氣短，就像被一塊大石頭壓在胸口，喘不上氣來，這或許是心臟在向你發(fā)出“求救信號(hào)”——可能是由于心肌缺血、缺氧導(dǎo)致的，提示你可能存在心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，找一個(gè)通風(fēng)良好、涼爽的地方休息，并盡快就醫(yī)。

　　心悸心慌，可能是心跳的“失控”。心悸心慌也是心血管疾病的常見癥狀之一。你會(huì)感覺心跳加快、不規(guī)律，就像心臟在“失控”地跳動(dòng)。這可能是由于心律失常引起的，如早搏、房顫等。心律失常如果不及時(shí)治療，或?qū)е滦呐K功能受損，甚至引發(fā)猝死。因此，一旦出現(xiàn)心悸心慌的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查。

　　頭暈頭痛，可能是大腦的“抗議”。頭暈頭痛也可能是心血管疾病的表現(xiàn)。當(dāng)腦部供血不足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果腦血管發(fā)生痙攣或堵塞，則會(huì)引起頭痛。這可能是由于高血壓、腦卒中等疾病引起的。特別是在高溫天氣下，頭暈頭痛的癥狀更容易出現(xiàn)，應(yīng)引起足夠重視。

　　肢體麻木無力，可能是血管的“堵塞”。如果突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，就像被“定住”了一樣，這可能是腦卒中的前兆。腦卒中是由于腦血管破裂或堵塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引起的一種嚴(yán)重疾病。一旦出現(xiàn)肢體麻木無力的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，爭取在黃金時(shí)間內(nèi)得到救治。

　　生活中，特別是在炎炎夏日，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)，原地坐下或躺下休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)。需要強(qiáng)調(diào)的是，時(shí)間就是生命，要盡快自救急救，與時(shí)間賽跑。要趕緊撥打急救電話，告知接線員自己的癥狀和所在位置。如果隨身攜帶了硝酸甘油等急救藥物，可舌下含服一片以緩解癥狀。在等待救援的過程中，需要保持冷靜，避免過度緊張和焦慮，同時(shí)監(jiān)測自己的血壓和心率等生命體征。

　　“護(hù)心指南”請收好

　　補(bǔ)水有道：保持血液“清爽”。

　　高溫天氣下，要特別注意補(bǔ)水。但補(bǔ)水也有講究，不能一次性大量飲水，以免導(dǎo)致血壓驟降。應(yīng)少量多次飲水，每天保證1500～2000毫升的水分?jǐn)z入。可以選擇喝白開水、淡鹽水或綠茶等，避免喝含糖飲料和酒精飲品。

　　飲食調(diào)養(yǎng)：吃出“健康心”。

　　夏季飲食應(yīng)以清淡為主，多吃新鮮蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等，這些食物富含維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血壓、保護(hù)心血管。還應(yīng)減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，如咸菜、油炸食品、蛋糕等。同時(shí)，要注意飲食均衡，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如魚、蝦、豆類等。

　　運(yùn)動(dòng)適度：動(dòng)出“活力心”。

　　雖然夏季天氣炎熱，但也不能完全不運(yùn)動(dòng)。特別是患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)病的人群，一到夏天就不敢“動(dòng)”了。其實(shí)，大可不必如此?？梢赃x擇在清晨或傍晚氣溫較低時(shí)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右，每周運(yùn)動(dòng)3～5次。運(yùn)動(dòng)過程中要注意補(bǔ)充水分，避免中暑。

　　空調(diào)使用：調(diào)出“舒適心”。

　　夏季使用空調(diào)時(shí)，要注意室內(nèi)外溫差不宜過大，一般控制在8℃以內(nèi)。避免長時(shí)間待在空調(diào)房里，應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。從室外進(jìn)入空調(diào)房時(shí)，要先在門口適應(yīng)一下溫度，避免直接進(jìn)入低溫環(huán)境導(dǎo)致血管收縮。

　　監(jiān)測血壓：掌控“健康脈搏”。

　　夏季血壓波動(dòng)較大，在這一特殊時(shí)期，高血壓患者更要定期監(jiān)測血壓?？梢悦刻煸缤砀鳒y量一次血壓，并記錄下來。如果發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或降低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥或更改劑量。（作者：繆國斌，系應(yīng)急總醫(yī)院急診科主任，本報(bào)記者 張曉華 本報(bào)通訊員 莫鵬采訪整理）